閉塞性脈管炎治療用藥有哪些副作用

博禾醫生
閉塞性脈管炎的治療藥物可能引起胃腸道反應、肝功能異常、出血傾向、過(guò)敏反應及神經(jīng)系統癥狀等副作用。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片、己酮可可堿注射液、低分子肝素鈣注射液等,需嚴格遵醫囑使用并監測不良反應。
阿司匹林腸溶片和西洛他唑片可能刺激胃腸黏膜,表現為上腹疼痛、惡心嘔吐或黑便。長(cháng)期使用可能誘發(fā)胃潰瘍,與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)。服藥期間建議搭配胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,出現嘔血或柏油樣便需立即停藥就醫。
貝前列素鈉片和己酮可可堿注射液可能引起轉氨酶升高,表現為乏力、食欲減退或皮膚黃染。藥物代謝過(guò)程中可能損傷肝細胞,用藥期間需每月監測肝功能。輕度異??蓽p量觀(guān)察,重度升高需停藥并給予復方甘草酸苷片保肝治療。
低分子肝素鈣注射液與阿司匹林聯(lián)用可能增加皮下瘀斑、牙齦出血等風(fēng)險,與抗凝機制抑制血小板聚集相關(guān)。術(shù)前需提前停藥,日常避免劇烈運動(dòng)。若出現血尿或顱內出血征兆,應立即靜脈注射魚(yú)精蛋白拮抗。
部分患者使用己酮可可堿注射液可能出現皮疹、蕁麻疹或喉頭水腫等超敏反應,與藥物載體成分相關(guān)。初次用藥需緩慢滴注并觀(guān)察30分鐘,發(fā)生過(guò)敏需立即停用并注射地塞米松磷酸鈉注射液。
西洛他唑片可能引發(fā)頭痛、眩暈等血管擴張反應,通常出現在用藥初期。癥狀輕微可繼續服藥觀(guān)察,持續不緩解需調整劑量。合并高血壓患者慎用,必要時(shí)聯(lián)用尼莫地平片控制腦血管痙攣。
閉塞性脈管炎患者用藥期間應戒煙限酒,避免高脂飲食加重血管病變。定期復查血常規、凝血功能及下肢動(dòng)脈彩超,出現異常癥狀及時(shí)與主治醫生溝通。冬季注意肢體保暖,每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉促進(jìn)側支循環(huán)建立,但需避免足部外傷。
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