黃斑水腫是怎么回事

博禾醫生
黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼內手術(shù)等因素引起,可通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子治療、糖皮質(zhì)激素治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、改善微循環(huán)等方式治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是黃斑水腫最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜血管,導致血管滲漏和液體積聚在黃斑區?;颊呖赡艹霈F視力模糊、視物變形等癥狀。治療需控制血糖,遵醫囑使用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液,或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞會(huì )導致靜脈血液回流受阻,引起視網(wǎng)膜出血和水腫?;颊呖赡芡蝗怀霈F視力下降、視野缺損。治療可采用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如康柏西普眼用注射液,或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。嚴重者可能需要玻璃體切除術(shù)。
葡萄膜炎引起的炎癥反應可導致黃斑區液體滲出?;颊叱0橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴重者可眼內注射曲安奈德注射液。同時(shí)需排查和治療潛在的全身性疾病。
濕性年齡相關(guān)性黃斑變性會(huì )因異常新生血管形成而導致黃斑水腫?;颊叨嘁?jiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)。治療主要采用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液,部分患者可聯(lián)合光動(dòng)力療法。需定期復查監測病情變化。
白內障等眼內手術(shù)后可能出現暫時(shí)性黃斑水腫,與手術(shù)創(chuàng )傷和炎癥反應有關(guān)。多數患者術(shù)后1-4個(gè)月可自行恢復。治療可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,嚴重者需糖皮質(zhì)激素治療。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)和揉眼。
黃斑水腫患者應避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食,控制血壓血糖在正常范圍。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,閱讀時(shí)保證充足光線(xiàn)。定期進(jìn)行眼科檢查,遵醫囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。出現視力突然下降、視物變形加重等情況需立即就醫。
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