髕骨突然凸出來(lái)可能是髕骨脫位或半脫位、髕骨骨折、先天性髕骨發(fā)育異常等疾病的表現，需警惕運動(dòng)損傷、關(guān)節退變或遺傳因素。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、髕骨脫位

髕骨脫位多因劇烈運動(dòng)時(shí)股四頭肌突然收縮導致，常見(jiàn)于青少年女性。典型表現為膝關(guān)節劇痛、髕骨向外側移位、關(guān)節腫脹無(wú)法伸直。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI確診，急性期需手法復位配合支具固定，慢性反復脫位可能需內側髕股韌帶重建術(shù)?？勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛。

2、髕骨半脫位

髕骨半脫位多由股骨滑車(chē)發(fā)育不良或Q角過(guò)大引起，表現為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節打軟腿、髕骨外移彈響感。查體可見(jiàn)髕骨軌跡異常，可通過(guò)CT測量滑車(chē)溝角確診。治療包括股四頭肌力量訓練、髕骨穩定貼扎，嚴重者需行脛骨結節內移截骨術(shù)。

3、髕骨骨折

直接暴力撞擊或跌倒跪地可能導致髕骨橫行或粉碎性骨折，表現為膝關(guān)節腫脹淤血、髕骨輪廓異常伴骨擦感。X線(xiàn)可顯示骨折線(xiàn)，無(wú)移位骨折可用長(cháng)腿石膏固定，移位超過(guò)3毫米需行張力帶鋼絲內固定術(shù)?？祻推谛璞苊膺^(guò)早負重。

4、髕骨發(fā)育不良

先天性髕骨高位或滑車(chē)溝淺平患者易出現髕骨不穩，表現為青春期后逐漸加重的膝前痛和假性凸起。側位X線(xiàn)顯示Insall-Salvati指數異常，輕度可通過(guò)矯形鞋墊改善步態(tài)，重度需行滑車(chē)成形術(shù)矯正骨性結構。

5、關(guān)節積液

化膿性關(guān)節炎或血友病性關(guān)節病可能導致關(guān)節腔大量積液，使髕骨浮起呈現凸出假象。伴有關(guān)節紅腫熱痛及活動(dòng)受限，超聲檢查可明確積液量。需穿刺引流并治療原發(fā)病，如使用頭孢呋辛酯片抗感染或凝血因子替代治療。

日常應避免跳躍、深蹲等加重髕股關(guān)節壓力的動(dòng)作，肥胖患者需控制體重減輕膝關(guān)節負荷。運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝，加強股內側肌鍛煉有助于維持髕骨穩定性。若突發(fā)髕骨移位伴劇痛，應立即制動(dòng)冰敷并急診就診，不可自行手法復位以免造成軟骨二次損傷。