小兒患iga腎病多嗎

博禾醫生
小兒患IgA腎病在兒童原發(fā)性腎小球疾病中較為常見(jiàn),但整體發(fā)病率低于成人。IgA腎病是兒童反復發(fā)作性血尿或蛋白尿的主要原因之一,其發(fā)病與遺傳易感性、感染誘發(fā)免疫異常等因素相關(guān)。
兒童IgA腎病在亞洲人群中的發(fā)病率相對較高,約占兒童腎活檢病例的10%-20%。多數表現為上呼吸道感染后突發(fā)肉眼血尿,部分患兒可合并蛋白尿。早期病理改變以系膜區IgA沉積為主,臨床表現輕重不一,輕者僅表現為無(wú)癥狀尿檢異常,重者可出現腎病綜合征或腎功能損害。該病在3歲以下嬰幼兒中罕見(jiàn),學(xué)齡期兒童發(fā)病率逐漸上升,青春期達到高峰。
少數患兒可能因基因突變導致家族性IgA腎病,這類(lèi)病例通常起病更早且預后較差。部分特殊類(lèi)型如新月體性IgA腎病在兒童中更為少見(jiàn),但往往伴隨快速進(jìn)展。極少數病例可能合并過(guò)敏性紫癜或自身免疫性疾病,此時(shí)腎損傷程度通常更為顯著(zhù)。
建議家長(cháng)定期監測患兒尿常規和腎功能,避免過(guò)度勞累和感染。飲食需控制鹽分攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,避免使用腎毒性藥物。出現水腫、尿量減少等癥狀應及時(shí)就醫,必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢明確病理分級。規范治療下多數兒童預后良好,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察疾病進(jìn)展。
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