寶寶老是吐怎么回事

博禾醫生
寶寶老是吐可能由喂養不當、胃食管反流、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
喂養過(guò)量、進(jìn)食過(guò)快或姿勢不正確可能導致吐奶。表現為吃奶后少量奶液從口角溢出,無(wú)痛苦表情。家長(cháng)需采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。選擇適合月齡的奶嘴孔徑,奶粉喂養者注意按比例調配。
食管下端括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流。常見(jiàn)噴射性嘔吐,可能伴有拒食、哭鬧??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統發(fā)育延遲有關(guān)??勺襻t囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體吞咽。喂養后保持30度斜坡臥位,適當增稠奶液。
病毒或細菌感染引發(fā)胃腸功能紊亂。多伴隨腹瀉、發(fā)熱,嘔吐物可能含黏液。輪狀病毒感染需使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆??垢腥?,必要時(shí)靜脈補液治療。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒。除嘔吐外可能出現濕疹、血便。家長(cháng)應記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原,改用深度水解蛋白奶粉。嚴重過(guò)敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺,或潑尼松龍片短期控制炎癥反應。
先天性畸形或腸套疊導致腸道不通暢。典型表現為膽汁性嘔吐、腹脹、無(wú)排便。需立即就醫進(jìn)行腹部超聲或造影檢查,確診后可能需空氣灌腸復位或腸粘連松解術(shù)。術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,配合靜脈營(yíng)養支持。
家長(cháng)應每日記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,避免強迫進(jìn)食。母乳喂養母親需低脂清淡飲食,人工喂養者注意奶具消毒。保持寶寶口周皮膚清潔,嘔吐后用小勺少量喂水防止脫水。若出現精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或糞便樣物質(zhì),需急診處理。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),6月齡后逐步添加輔食應從強化鐵米粉開(kāi)始。
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