寶寶干嘔噴射性嘔吐怎么回事
寶寶干嘔伴隨噴射性嘔吐可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、急性胃腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。需結合伴隨癥狀判斷病因，若嘔吐物含膽汁或血液、出現脫水體征需立即就醫。
1、喂養不當
奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大、喂養姿勢不當導致吞入過(guò)多空氣，或進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽均可刺激胃部引發(fā)干嘔。噴射性嘔吐多因胃內壓力驟增，常見(jiàn)于平躺喂奶后。建議家長(cháng)采用45度角斜抱姿勢喂養，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，選擇適合月齡的慢流量奶嘴。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善，受涼、飲食轉換或腸道菌群失衡時(shí)可出現功能性嘔吐。典型表現為進(jìn)食后間歇性干嘔，嘔吐物為未消化奶液?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群，配合腹部順時(shí)針按摩緩解癥狀。
3、胃食管反流
食管下端括約肌松弛導致胃內容物反流，嘔吐呈噴射狀且帶酸味，常伴夜間哭鬧、弓背動(dòng)作。確診需通過(guò)24小時(shí)食管pH監測。輕癥可喂食后保持直立位，重癥需遵醫囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜或西甲硅油乳劑減少脹氣。
4、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐物多為胃內容物并逐漸轉為黃綠色膽汁樣液，伴隨腹瀉、發(fā)熱。需警惕脫水風(fēng)險，可口服補液鹽Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂，蒙脫石散保護腸黏膜。出現尿量減少、囟門(mén)凹陷需靜脈補液治療。
5、腸梗阻
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄或腸套疊時(shí)，嘔吐呈進(jìn)行性加重且含糞渣樣物，腹部可觸及包塊。需急診行腹部超聲檢查，幽門(mén)狹窄需阿托品注射液解痙或手術(shù)治療，腸套疊需空氣灌腸復位。延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
家長(cháng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試少量喂水。保持寶寶側臥防誤吸，使用棉柔巾清潔口周避免皮膚刺激。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣油膩食物，人工喂養可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。若6小時(shí)內持續嘔吐或出現嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀，須立即急診處理。
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