兒童肺炎后引發(fā)蕁麻疹

博禾醫生
兒童肺炎后引發(fā)蕁麻疹可能與感染后免疫反應、藥物過(guò)敏、病原體毒素刺激等因素有關(guān),通常表現為皮膚風(fēng)團、紅斑、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑等方式治療,建議家長(cháng)及時(shí)就醫并避免接觸可疑過(guò)敏原。
肺炎病原體如病毒或細菌可能激活免疫系統,導致組胺釋放引發(fā)蕁麻疹?;純嚎赡艹霈F皮膚局部水腫伴灼熱感,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。家長(cháng)需觀(guān)察皮疹是否伴隨發(fā)熱或呼吸困難等嚴重反應。
治療肺炎使用的抗生素如青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)藥物可能誘發(fā)過(guò)敏反應。典型表現為用藥后迅速出現的瘙癢性風(fēng)團,嚴重時(shí)可能合并面部腫脹。建議家長(cháng)記錄用藥史,醫生可能推薦更換為阿奇霉素干混懸劑或使用地塞米松乳膏緩解癥狀。
部分細菌毒素如鏈球菌溶血素可直接刺激肥大細胞脫顆粒?;純撼R?jiàn)軀干四肢對稱(chēng)分布的紅斑,觸摸有溫熱感。除口服依巴斯汀片外,家長(cháng)可用冷敷緩解瘙癢,避免患兒抓撓導致皮膚繼發(fā)感染。
肺炎病程中的發(fā)熱、疼痛等應激狀態(tài)可能增加血管通透性。此類(lèi)蕁麻疹多呈一過(guò)性,保持環(huán)境溫度適宜,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物有助于減輕癥狀。若持續超過(guò)24小時(shí)不消退,需考慮使用糠酸莫米松凝膠。
重癥肺炎可能暫時(shí)破壞免疫平衡,誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生。表現為反復發(fā)作的蕁麻疹伴關(guān)節痛,需通過(guò)血常規等檢查評估。除常規治療外,醫生可能建議短期使用潑尼松龍片,家長(cháng)應定期復查免疫功能指標。
患兒恢復期需保持飲食清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物,每日記錄皮疹變化情況。選擇無(wú)香料成分的兒童專(zhuān)用沐浴露清潔皮膚,室溫控制在22-26℃為宜。若蕁麻疹反復發(fā)作超過(guò)6周或伴隨喘息癥狀,應及時(shí)至兒科或變態(tài)反應科進(jìn)一步檢查免疫功能和過(guò)敏原。
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