兒童熱水燙傷皮掉了留疤嗎

博禾醫生
兒童熱水燙傷后表皮脫落是否留疤取決于燙傷深度和護理情況。淺二度燙傷通常不會(huì )留疤,深二度及以上燙傷可能形成瘢痕。燙傷后需立即用冷水沖洗15-20分鐘,并就醫評估傷情。
淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮淺層,創(chuàng )面呈粉紅色伴水皰,基底濕潤有痛覺(jué)。此類(lèi)燙傷在規范處理下,2周內可愈合,通常不會(huì )遺留明顯瘢痕,但可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。護理重點(diǎn)在于保持創(chuàng )面清潔,使用醫用凡士林紗布覆蓋,避免撕脫新生表皮。深二度燙傷累及真皮深層,創(chuàng )面蒼白或紅白相間,痛覺(jué)遲鈍。愈合時(shí)間超過(guò)3周,可能形成增生性瘢痕或攣縮。需采用硅酮凝膠敷料加壓治療,配合激光干預抑制瘢痕增生。兒童皮膚修復能力強于成人,但瘢痕增生概率仍達30-50%,與燙傷后是否及時(shí)冷卻、有無(wú)繼發(fā)感染密切相關(guān)。
特殊情況下,三度燙傷會(huì )破壞全層皮膚及皮下組織,創(chuàng )面呈皮革樣干燥無(wú)痛感,必須手術(shù)植皮修復,必然遺留永久性瘢痕。瘢痕體質(zhì)兒童即使淺度燙傷也可能形成瘢痕疙瘩。燙傷后24小時(shí)內就醫可降低瘢痕形成概率50%,延遲處理則感染風(fēng)險增加3倍。瘢痕成熟需6-24個(gè)月,期間需持續使用醫用硅膠貼片,配合彈力衣加壓治療。
兒童燙傷后應保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境,使用無(wú)菌敷料每日更換。愈合期避免日光直射,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物?;謴推隈:垧W可冷敷處理,禁止抓撓。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)組織修復。定期至燒傷專(zhuān)科隨訪(fǎng),瘢痕增生明顯者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或點(diǎn)陣激光治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察創(chuàng )面變化,出現紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀立即復診。
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