心肌炎是什么癥狀是怎么疼

博禾醫生
心肌炎的癥狀主要表現為胸痛、心悸、乏力等,疼痛多為心前區鈍痛或悶痛。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應等因素引起,通常伴隨發(fā)熱、呼吸困難、心律失常等癥狀。
心肌炎引起的胸痛多位于心前區,表現為持續性鈍痛或壓迫感,可能放射至左肩或背部。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),活動(dòng)或深呼吸時(shí)可能加重。部分患者可能誤認為胃痛或肌肉酸痛,需結合其他癥狀綜合判斷。病毒感染后1-3周出現不明原因胸痛時(shí)需警惕心肌炎。
心肌炎患者常自覺(jué)心跳加快、不齊或沉重感,與心肌細胞受損導致電傳導異常有關(guān)。輕度心悸可能在靜息時(shí)明顯,嚴重時(shí)可出現室性早搏、房顫等心律失常。兒童患者可能表現為煩躁不安或拒食,家長(cháng)需關(guān)注異常行為變化。
心肌收縮功能下降會(huì )導致全身供血不足,出現持續疲勞、活動(dòng)耐力降低?;颊呖赡馨橛忻嫔n白、四肢發(fā)冷等末梢循環(huán)不良表現。這種乏力感休息后不緩解,與普通疲勞有明顯區別,是心肌炎的重要非特異性癥狀。
心肌炎癥引發(fā)心功能減退時(shí),可能出現平臥呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕者表現為活動(dòng)后氣促,重者可出現端坐呼吸、肺水腫。該癥狀提示可能已發(fā)生心力衰竭,需立即就醫評估心功能。
約半數心肌炎患者伴有低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。病毒感染引起者常見(jiàn)咽痛、肌肉酸痛等前驅癥狀。發(fā)熱持續時(shí)間超過(guò)1周或高熱不退時(shí),需考慮合并其他感染或病情進(jìn)展可能。
心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食需低鹽、低脂、高維生素,少量多餐減輕胃腸血流需求?;謴推诳勺襻t囑進(jìn)行心臟康復訓練,定期復查心電圖和心肌酶譜。出現胸悶加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即復診。
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