腸道變窄可能出現腹痛、腹脹、排便困難、惡心嘔吐、體重下降等癥狀。腸道變窄可能與腸道炎癥、腫瘤、術(shù)后粘連、腸套疊、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現為腸梗阻或慢性腸功能紊亂。

1、腹痛

腸道變窄引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與狹窄位置相關(guān)。小腸狹窄多表現為臍周或中上腹疼痛，結腸狹窄則以下腹或左下腹疼痛為主。腹痛常伴隨腸鳴音亢進(jìn)，進(jìn)食后可能加重。腸道變窄導致的腹痛需與胃腸炎、膽結石等疾病鑒別，可通過(guò)腹部CT或鋇餐造影明確診斷。

2、腹脹

腸道變窄會(huì )導致內容物通過(guò)受阻，氣體和液體在狹窄近端積聚引起腹脹。腹脹程度與狹窄嚴重性相關(guān)，可能伴隨可見(jiàn)的腸型或蠕動(dòng)波。慢性腸道變窄患者可能出現間歇性腹脹，而急性完全性梗阻時(shí)腹脹進(jìn)展迅速。腹部聽(tīng)診可發(fā)現腸鳴音減弱或金屬音，立位腹平片可見(jiàn)氣液平面。

3、排便困難

腸道變窄會(huì )影響糞便通過(guò)，表現為排便次數減少、糞便變細或呈鉛筆樣。左半結腸變窄可能導致進(jìn)行性便秘，嚴重者可出現糞便嵌塞。部分患者可能出現腹瀉與便秘交替，這與狹窄近端腸管代償性蠕動(dòng)增強有關(guān)。直腸指檢和結腸鏡檢查有助于評估遠端腸道狹窄情況。

4、惡心嘔吐

高位小腸變窄早期即可出現惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。低位腸道變窄時(shí)嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可能有糞臭味。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂，表現為皮膚彈性差、尿量減少。血生化檢查可發(fā)現低鉀、低鈉等異常，需及時(shí)糾正以防止循環(huán)衰竭。

5、體重下降

慢性腸道變窄可導致?tīng)I養吸收障礙，表現為進(jìn)行性體重下降和營(yíng)養不良?；颊呖赡芤虿秃蟾雇炊窇诌M(jìn)食，長(cháng)期攝入不足導致低蛋白血癥和維生素缺乏。部分腫瘤性狹窄還可能伴有貧血、乏力等全身癥狀。營(yíng)養風(fēng)險評估和血清前白蛋白檢測有助于判斷營(yíng)養狀況。

腸道變窄患者應保持清淡易消化飲食，避免粗纖維和刺激性食物。急性發(fā)作期需禁食并就醫，慢性期可少量多餐，適當補充腸內營(yíng)養制劑。日常注意記錄排便情況和體重變化，定期復查腸鏡或影像學(xué)檢查。出現持續腹痛、嘔吐或排便停止時(shí)需立即就診，防止發(fā)生腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。