長(cháng)在肉里面的硬疙瘩有時(shí)候癢

博禾醫生
長(cháng)在肉里面的硬疙瘩有時(shí)候癢可能是皮下結節,常見(jiàn)于表皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、毛囊炎或瘢痕疙瘩等疾病。這類(lèi)硬疙瘩通常由局部組織增生、炎癥反應或代謝產(chǎn)物堆積引起,伴隨瘙癢可能與神經(jīng)刺激或免疫反應有關(guān)。
表皮囊腫是角質(zhì)層細胞在真皮層堆積形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且可能伴隨感染。囊腫周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚可能出現紅腫熱痛,瘙癢可能與局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。治療可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥物控制感染后手術(shù)切除。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞異常增生形成,觸診柔軟但有完整包膜感。體積較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)末梢導致間歇性瘙癢。通常無(wú)需處理,若影響生活可考慮手術(shù)切除或遵醫囑嘗試注射用磷脂酰膽堿局部消融。
纖維瘤是纖維結締組織過(guò)度生長(cháng)的良性腫瘤,質(zhì)地堅硬且邊界清晰。機械摩擦可能導致局部瘙癢,常見(jiàn)于四肢和軀干。較小病灶可觀(guān)察,增長(cháng)較快或伴隨疼痛時(shí)需手術(shù)切除并行病理檢查排除纖維肉瘤。
毛囊細菌感染形成的炎性硬結,初期為紅色丘疹后發(fā)展為膿皰。金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn),伴隨明顯瘙癢和壓痛??勺襻t囑使用復方多粘菌素B軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素外用制劑,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。
創(chuàng )傷后纖維組織過(guò)度修復形成的隆起性瘢痕,超出原傷口范圍生長(cháng)。瘙癢與局部組胺釋放和神經(jīng)纖維受壓有關(guān)。治療可采用曲安奈德注射液局部封閉,配合硅酮凝膠敷料加壓治療,頑固性病灶需手術(shù)聯(lián)合放射治療。
日常應避免反復抓撓硬疙瘩以防繼發(fā)感染,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高,清潔時(shí)勿用力搓揉患處。若硬疙瘩持續增大、破潰或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫明確診斷。皮膚病變的確診需結合觸診、超聲檢查或病理活檢,不建議自行挑破或外敷偏方處理。
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