剛出生嬰兒呼吸不暢可能由羊水吸入、先天性呼吸道畸形、新生兒肺炎、心臟疾病、暫時(shí)性呼吸急促等原因引起，需結合具體表現判斷。若出現面色青紫、呻吟樣呼吸或三凹征等危急癥狀，應立即就醫。

1、羊水吸入

胎兒娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水可導致氣道阻塞。表現為出生后呼吸頻率增快伴喉部痰鳴音，肺部聽(tīng)診可能出現濕啰音。需及時(shí)清理呼吸道，必要時(shí)使用氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出，嚴重者需氣管插管吸引。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒口鼻分泌物性狀，避免包裹過(guò)厚影響呼吸。

2、先天性呼吸道畸形

如喉軟化、氣管狹窄等結構異常會(huì )導致吸氣性喘鳴，癥狀在平臥或哭鬧時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)喉鏡或CT檢查確診，輕度喉軟化隨生長(cháng)發(fā)育可能自愈，嚴重氣道狹窄需手術(shù)治療。家長(cháng)需保持喂養體位30度傾斜，發(fā)現喂養困難或反復嗆咳應及時(shí)告知醫生。

3、新生兒肺炎

產(chǎn)時(shí)感染B族鏈球菌或出生后接觸病原體可引起肺部炎癥，表現為呼吸費力伴口吐泡沫，部分患兒出現發(fā)熱或低體溫。醫生可能使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合布地奈德混懸液霧化治療。家長(cháng)需維持環(huán)境溫度24-26℃，避免交叉感染。

4、心臟疾病

動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥等先心病會(huì )導致血氧飽和度下降，表現為呼吸急促伴指甲床發(fā)紺。心臟超聲可明確診斷，部分病例需使用地高辛口服溶液改善心功能，復雜畸形需分期手術(shù)矯正。家長(cháng)需記錄每日奶量及尿量，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。

5、暫時(shí)性呼吸急促

剖宮產(chǎn)兒因缺乏產(chǎn)道擠壓可能發(fā)生濕肺，表現為出生后2-6小時(shí)內呼吸頻率超過(guò)60次/分，但無(wú)其他異常體征。通常24小時(shí)內自行緩解，必要時(shí)可短時(shí)間低流量吸氧。家長(cháng)應將嬰兒側臥位放置，定期監測呼吸頻率變化。

新生兒呼吸系統代償能力有限，建議家長(cháng)每日記錄呼吸次數（正常40-60次/分），觀(guān)察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)或肋骨間隙凹陷。維持室溫濕度適宜，避免環(huán)境中的煙霧、香水等刺激物。母乳喂養時(shí)采取半坐位姿勢，控制單次喂奶時(shí)間不超過(guò)20分鐘。若呼吸頻率持續異?；虬殡S拒奶、嗜睡等癥狀，須立即前往新生兒科急診。