肺轉移性腫瘤指的是什么癌癥

博禾醫生
肺轉移性腫瘤是指其他部位的原發(fā)惡性腫瘤通過(guò)血液、淋巴等途徑擴散至肺部形成的繼發(fā)性腫瘤,常見(jiàn)原發(fā)癌包括乳腺癌、結直腸癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌等。
乳腺癌細胞可通過(guò)血液轉移至肺部,形成多發(fā)性結節,通常伴隨咳嗽、胸痛等癥狀。診斷需結合乳腺原發(fā)灶病史及肺部CT檢查,治療以全身化療聯(lián)合靶向藥物為主,如注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片等,必要時(shí)可聯(lián)合肺部病灶局部放療。
結直腸癌肺轉移多表現為雙肺外周帶多發(fā)結節,可能伴有腸梗阻或便血等原發(fā)灶癥狀。病理活檢可明確診斷,治療需根據基因檢測結果選擇方案,如西妥昔單抗注射液聯(lián)合FOLFOX化療方案,或瑞戈非尼片等抗血管生成靶向藥物。
肝癌肺轉移常見(jiàn)于晚期患者,CT顯示肺部多發(fā)圓形低密度灶,可能合并胸腔積液。甲胎蛋白檢測有助于鑒別診斷,治療可采用侖伐替尼膠囊聯(lián)合PD-1抑制劑,或局部介入栓塞治療控制病灶進(jìn)展。
腎透明細胞癌易發(fā)生肺轉移,典型表現為肺部孤立性大腫塊,增強CT顯示快進(jìn)快出強化特征。靶向治療首選舒尼替尼膠囊或阿昔替尼片,對骨轉移灶可聯(lián)合唑來(lái)膦酸注射液控制骨質(zhì)破壞。
甲狀腺乳頭狀癌肺轉移多呈粟粒樣彌漫分布,放射性碘掃描可輔助診斷。治療需根據攝碘情況選擇碘131治療或酪氨酸激酶抑制劑,如索拉非尼片,同時(shí)監測促甲狀腺激素水平。
肺轉移性腫瘤患者需定期復查胸部CT監測病情變化,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。避免吸煙及接觸二手煙,注意預防呼吸道感染,出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就診。治療方案需由腫瘤科醫生根據原發(fā)癌類(lèi)型、轉移范圍及患者體能狀況綜合制定。
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