前列腺結石與前列腺鈣化一樣嗎

博禾醫生
前列腺結石與前列腺鈣化不一樣,兩者在形成機制、臨床表現及處理方式上存在差異。前列腺結石主要由前列腺腺管內鈣鹽沉積形成,而前列腺鈣化多為炎癥愈合后的瘢痕性改變或退行性變。
前列腺結石多因前列腺腺管阻塞導致分泌物滯留,鈣鹽逐漸沉積形成硬結,常見(jiàn)于中老年男性。前列腺鈣化則與慢性炎癥、組織修復相關(guān),鈣化灶常為陳舊性病變的影像學(xué)表現,可能無(wú)明確臨床癥狀。
前列腺結石在超聲檢查中表現為強回聲伴聲影,分布多集中于腺管走行區。前列腺鈣化在CT上呈高密度點(diǎn)狀或片狀影,超聲顯示為散在強光點(diǎn),通常無(wú)聲影,多見(jiàn)于外周帶。
前列腺結石可能引發(fā)尿頻、排尿困難或會(huì )陰部脹痛,嚴重者可合并感染。前列腺鈣化多數為無(wú)癥狀的影像學(xué)發(fā)現,少數合并慢性前列腺炎時(shí)可能出現盆腔不適。
前列腺結石的成分為磷酸鈣或草酸鈣結晶,鏡下可見(jiàn)層狀結構。前列腺鈣化本質(zhì)為組織纖維化伴鈣鹽沉積,顯微鏡下可見(jiàn)鈣化灶周?chē)醒仔约毎櫥蚶w維組織增生。
無(wú)癥狀的前列腺結石無(wú)須特殊治療,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺鈣化通常無(wú)須干預,若伴隨慢性前列腺炎可選用塞來(lái)昔布膠囊、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
建議定期進(jìn)行前列腺超聲檢查監測變化,保持適度飲水及規律排尿習慣。避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,減少辛辣刺激食物攝入。出現排尿異?;虺掷m疼痛時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)前列腺液檢查或磁共振進(jìn)一步鑒別診斷。
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