腸胃炎拉黑便正常嗎

博禾醫生
腸胃炎患者出現黑便一般不正常,可能與消化道出血有關(guān)。黑便通常由胃酸與血液中的血紅蛋白結合形成硫化鐵導致,需警惕上消化道出血風(fēng)險。
急性腸胃炎患者因胃腸黏膜炎癥或潰瘍可能導致少量滲血,血液經(jīng)腸道氧化后形成黑便。常見(jiàn)誘因包括非甾體抗炎藥刺激、幽門(mén)螺桿菌感染或應激性胃黏膜損傷。這類(lèi)情況可能伴隨上腹隱痛、惡心嘔吐等癥狀,需通過(guò)糞便隱血試驗或胃鏡檢查確診。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜,嚴重出血需靜脈注射奧美拉唑注射液。
部分患者進(jìn)食動(dòng)物血制品、鐵劑或鉍劑藥物后也可能出現假性黑便,但糞便隱血試驗呈陰性。若排除飲食因素后仍持續黑便,或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,需考慮胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等嚴重病變。此類(lèi)情況需緊急內鏡檢查止血,必要時(shí)行血管栓塞或外科手術(shù)干預。
建議腸胃炎患者出現黑便時(shí)立即禁食辛辣刺激食物,記錄排便次數與性狀變化。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,及時(shí)就醫完善血常規、凝血功能等檢查?;謴推趹x擇米粥、藕粉等低纖維飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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