心肌炎抽煙有什么后果

博禾醫生
心肌炎患者應嚴格禁止吸煙。吸煙會(huì )加重心肌炎癥反應,增加心臟負擔,并顯著(zhù)提高心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )直接損害心肌細胞功能。尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮,導致心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量;一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,降低血液攜氧能力,使本已受損的心肌組織進(jìn)一步缺氧。吸煙還會(huì )促進(jìn)炎癥因子釋放,加重心肌水腫和纖維化進(jìn)程,延緩心肌修復。臨床觀(guān)察發(fā)現,吸煙的心肌炎患者更容易出現持續性胸痛、活動(dòng)耐力下降等癥狀,心電圖ST-T改變和心肌酶異常持續時(shí)間更長(cháng)。
長(cháng)期吸煙會(huì )加速心肌炎向擴張型心肌病轉化。煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續激活氧化應激反應,導致心肌細胞凋亡和間質(zhì)重構,心室壁逐漸變薄,心臟收縮功能進(jìn)行性惡化。這類(lèi)患者發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、完全性房室傳導阻滯等惡性心律失常的風(fēng)險明顯增高,部分患者可能需植入心臟起搏器或除顫器。吸煙還會(huì )降低免疫調節功能,使患者更易發(fā)生呼吸道感染,誘發(fā)心肌炎反復發(fā)作。
心肌炎患者應立即徹底戒煙,避免接觸二手煙?;謴推谛璞3值望}低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。運動(dòng)康復應遵循循序漸進(jìn)原則,從床邊活動(dòng)逐步過(guò)渡到步行訓練,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大預測值的60%。定期復查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜,若出現胸悶氣短加重或下肢水腫,需及時(shí)心內科就診。保持規律作息和情緒穩定有助于心肌功能恢復。
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