腺肌瘤和腺肌癥有什么區別呢

博禾醫生
腺肌瘤和腺肌癥的區別主要在于病變范圍和組織學(xué)特征,腺肌瘤是子宮肌層內局限性腺體增生形成的結節,腺肌癥是子宮內膜腺體彌漫性侵入子宮肌層。
腺肌瘤表現為子宮局部肌層增厚形成孤立性腫塊,與周?chē)臃纸巛^清晰,影像學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)圓形結節,臨床癥狀以經(jīng)期局部壓痛為主。腺肌癥則呈現子宮肌層廣泛增厚,內膜腺體呈島狀分散浸潤,超聲顯示肌層回聲不均勻,患者多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多。兩者病理學(xué)基礎均為異位子宮內膜組織,但腺肌瘤具有假包膜結構而腺肌癥無(wú)明確邊界。
腺肌瘤手術(shù)切除后復發(fā)概率較低,病灶剜除術(shù)可保留生育功能。腺肌癥因病變彌漫,子宮全切術(shù)是根治手段,保守治療需長(cháng)期使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或左炔諾孕酮宮內緩釋系統。妊娠對腺肌瘤影響較小,但可能加重腺肌癥患者的流產(chǎn)風(fēng)險。病理檢查是最終鑒別依據,腺肌瘤可見(jiàn)平滑肌包裹的腺體團塊,腺肌癥則顯示肌層中散在的子宮內膜腺體和間質(zhì)。
建議患者定期進(jìn)行婦科超聲監測病情變化,痛經(jīng)加劇或月經(jīng)異常時(shí)及時(shí)就診。保持規律作息有助于調節內分泌,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)可減輕癥狀。確診后應根據年齡、生育需求與醫生共同制定個(gè)體化治療方案,藥物控制無(wú)效或生育完成后可考慮手術(shù)治療。
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