牙齒爛到神經(jīng)的解決方法
博禾醫生
牙齒爛到神經(jīng)通常需要根管治療或拔牙處理,具體方法需根據牙齒損壞程度決定。牙齒齲壞至牙神經(jīng)可能由深齲、牙髓炎等因素引起,常伴隨劇烈疼痛、冷熱敏感等癥狀。
根管治療是保留患牙的首選方法,適用于牙髓未完全壞死的病例。通過(guò)清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,最后用牙冠修復。治療過(guò)程需2-3次就診,可緩解牙髓炎導致的持續性跳痛。常用輔助藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛消炎藥,均需在醫生指導下使用。
當牙齒嚴重缺損無(wú)法保留時(shí)需拔除患牙。適用于牙根縱裂、大面積齲壞達齦下等情形,術(shù)后可能出現鄰牙移位、咀嚼功能下降等問(wèn)題。拔牙后需使用復方氯己定含漱液預防感染,創(chuàng )口愈合后需考慮種植牙或鑲牙修復。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。
就診前可采用冷敷緩解急性疼痛,避免患側咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物。丁香油棉球暫時(shí)封齲洞可隔絕刺激,但不可長(cháng)期使用。慎用民間偏方如含酒止痛,可能加重黏膜損傷。若出現面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)展為根尖周炎或間隙感染。
根管治療后需及時(shí)進(jìn)行全冠修復,防止牙齒脆裂。根據剩余牙體量選擇樁核冠或全瓷冠,避免用患牙咬硬物。修復體邊緣不密合可能引發(fā)繼發(fā)齲,需定期口腔檢查。修復后可能出現短暫冷熱敏感,一般2周內逐漸適應。
治療期間保持口腔衛生,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區。根管治療后的牙齒可能發(fā)生微滲漏,需每半年拍攝牙片復查。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者應減少吸煙頻次以促進(jìn)愈合。兒童患者家長(cháng)需監督其避免用治療側牙齒啃咬玩具。
日常應使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每年進(jìn)行口腔檢查。避免長(cháng)期攝入高糖飲食,進(jìn)食后及時(shí)漱口。孕婦、免疫力低下者出現牙痛應盡早干預。若治療后的牙齒出現咬合痛、牙齦膿包等情況,需及時(shí)復診排除根尖病變。牙齒問(wèn)題及時(shí)處理可最大限度保留天然牙,減少后續修復成本。
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