小兒支氣管肺炎能醫好嗎

博禾醫生
小兒支氣管肺炎通??梢灾斡?。支氣管肺炎是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染,主要由病毒、細菌或支原體等病原體引起,通過(guò)規范治療和科學(xué)護理多數患兒預后良好。治療方式主要有抗感染治療、對癥支持治療、霧化吸入治療、氧療以及并發(fā)癥防治等。
細菌性支氣管肺炎需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。支原體感染首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物。病毒性感染以對癥治療為主,一般無(wú)須使用抗生素。家長(cháng)需注意全程足療程用藥,避免擅自停藥導致病情反復。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱??人詣×視r(shí)可用氨溴特羅口服溶液祛痰止咳。保持室內濕度在50%-60%,鼓勵患兒多飲溫水稀釋痰液。家長(cháng)需每日監測體溫和呼吸頻率變化。
對于喘息明顯的患兒,醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化能直接作用于氣道,減輕黏膜水腫和支氣管痙攣。家長(cháng)需掌握正確的霧化器使用方法,治療后幫助患兒拍背排痰。
當患兒出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現時(shí),需及時(shí)住院接受氧療。醫生會(huì )根據血氧飽和度選擇鼻導管吸氧或面罩吸氧,嚴重者可能需要無(wú)創(chuàng )通氣支持。家長(cháng)需觀(guān)察患兒神志狀態(tài)和呼吸節律變化。
重癥患兒可能并發(fā)膿胸、肺不張或心力衰竭等。醫生會(huì )通過(guò)胸部X線(xiàn)、血常規等檢查評估病情,必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流。治療期間需保持呼吸道通暢,避免劇烈哭鬧增加耗氧量?;謴推诳蛇m當補充益生菌調節腸道菌群。
患兒居家護理期間應保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸煙霧、塵螨等刺激物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,少量多餐保證營(yíng)養攝入?;謴推诳芍鸩皆黾討?hù)外活動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所。定期隨訪(fǎng)復查胸片,觀(guān)察肺部病灶吸收情況。若出現精神萎靡、拒食或呼吸費力等癥狀需立即復診。
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