長(cháng)腸息肉是怎么引起的

博禾醫生
長(cháng)腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、年齡增長(cháng)、膽汁代謝異常等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。長(cháng)腸息肉可通過(guò)腸鏡檢查、病理活檢、內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導致腸道黏膜異常增生,形成多發(fā)性息肉。這類(lèi)患者通常有明確的家族史,青少年時(shí)期即可出現息肉。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)處理,必要時(shí)需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、舒林酸片等藥物延緩息肉生長(cháng)。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(cháng)期刺激腸黏膜,可能導致炎性息肉形成。這類(lèi)息肉常伴隨腹瀉、黏液便等炎癥癥狀。需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制基礎炎癥,嚴重時(shí)需行腸段切除術(shù)。
長(cháng)期高脂肪低纖維飲食可能增加膽汁酸分泌,刺激腸上皮增生。紅肉攝入過(guò)多、蔬菜水果不足的人群更易發(fā)生腺瘤性息肉。調整飲食結構,增加全谷物和西藍花等十字花科蔬菜攝入,有助于減少息肉復發(fā)。
50歲以上人群腸息肉發(fā)生率顯著(zhù)上升,與細胞修復功能衰退相關(guān)。這類(lèi)息肉多為腺瘤性,具有潛在惡變風(fēng)險。建議中老年人每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查,發(fā)現息肉可及時(shí)行內鏡下黏膜剝離術(shù)處理。
膽囊切除術(shù)后或膽道疾病患者膽汁持續進(jìn)入腸道,其代謝產(chǎn)物可能損傷腸黏膜。這類(lèi)患者息肉多發(fā)生在右半結腸,可伴隨消化不良癥狀。需定期監測并結合熊去氧膽酸膠囊等藥物調節膽汁代謝。
建議保持每日膳食纖維攝入30克以上,適量補充維生素D和鈣劑,避免長(cháng)期吸煙飲酒。進(jìn)行每周150分鐘中等強度運動(dòng),控制體重在正常范圍。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也應考慮腸鏡篩查,術(shù)后患者需按醫囑定期復查。出現持續便血或排便規律改變時(shí)應及時(shí)就診消化內科。
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