黑痣瘤通常指黑色素瘤，早期可能表現為原有黑痣出現不對稱(chēng)、邊緣不規則、顏色不均或直徑增大，進(jìn)展期可能出現瘙癢、出血、潰瘍等癥狀，晚期可發(fā)生轉移至淋巴結或遠處器官。黑色素瘤的危害主要與惡性程度高、轉移速度快有關(guān)，可能危及生命。

1、早期癥狀

黑色素瘤早期多由黑痣惡變引起，典型表現為原有痣體形態(tài)改變。常見(jiàn)癥狀包括痣體兩側不對稱(chēng)、邊緣呈鋸齒狀或模糊不清、顏色深淺不一或出現紅白藍等異色斑點(diǎn)、直徑超過(guò)6毫米且持續增大。部分患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)皮膚鏡或病理檢查確診。早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現根治。

2、進(jìn)展期癥狀

隨著(zhù)腫瘤浸潤加深，可能出現局部隆起、表面潰爛滲液、反復結痂出血等癥狀。部分患者伴隨持續性瘙癢或刺痛感，病灶周?chē)赡艹霈F衛星灶。此時(shí)腫瘤細胞已突破表皮層進(jìn)入真皮，存在淋巴轉移風(fēng)險，需擴大切除并配合前哨淋巴結活檢。進(jìn)展期患者術(shù)后可能需要干擾素輔助治療。

3、終末期癥狀

晚期黑色素瘤可經(jīng)淋巴系統轉移至區域淋巴結，或通過(guò)血行轉移至肺、肝、腦、骨骼等器官。轉移灶可能導致咳嗽、骨痛、頭痛、黃疸等全身癥狀。此時(shí)治療以靶向藥物如維莫非尼、帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑為主，但預后較差，五年生存率顯著(zhù)降低。

4、皮膚危害

黑色素瘤局部浸潤可破壞皮膚屏障功能，導致慢性潰瘍難以愈合，增加感染風(fēng)險。大面積切除可能需皮瓣移植修復缺損。特殊部位的病灶如甲下黑色素瘤常需截指（趾），影響肢體功能。反復接受放療或靶向治療可能引起放射性皮炎或藥物性紅斑等繼發(fā)皮膚損害。

5、全身危害

轉移性黑色素瘤可導致多器官功能衰竭，肝轉移引發(fā)凝血障礙和黃疸，肺轉移引起呼吸衰竭，腦轉移造成神經(jīng)功能障礙。惡病質(zhì)狀態(tài)常見(jiàn)于終末期患者，表現為極度消瘦、貧血和代謝紊亂。腫瘤釋放的炎性因子還可能誘發(fā)副腫瘤綜合征，出現皮膚黑變病或自身免疫性并發(fā)癥。

建議每月自查全身皮膚，特別關(guān)注足底、指縫等隱蔽部位的黑痣變化。避免紫外線(xiàn)暴曬，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)使用SPF30以上的廣譜防曬霜。發(fā)現可疑皮損應及時(shí)就診皮膚科醫生進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。確診患者需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，術(shù)后患者應堅持免疫治療并監測藥物不良反應。保持均衡飲食和適度運動(dòng)有助于增強免疫功能。