腕管綜合征是什么原因引起的

博禾醫生
腕管綜合征可能由腕管容積減小、腕管內容物增多、長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、腕部外傷、內分泌疾病等因素引起,通常表現為手指麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。
腕橫韌帶增厚或腕骨結構異常會(huì )導致腕管空間狹窄。這類(lèi)情況常見(jiàn)于腕部骨折后畸形愈合、骨關(guān)節炎患者。發(fā)病時(shí)可能伴隨夜間手指刺痛感,可通過(guò)腕部支具固定緩解癥狀,嚴重時(shí)需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
肌腱滑膜增生或占位性病變會(huì )使正中神經(jīng)受壓。妊娠期水腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤均可導致此類(lèi)情況,典型癥狀為拇指食指中指燒灼感。超聲檢查可明確診斷,早期可注射醋酸潑尼松龍注射液,體積較大占位需手術(shù)切除。
頻繁使用鼠標、打字等重復性動(dòng)作易引發(fā)慢性肌腱炎。程序員、流水線(xiàn)工人等職業(yè)人群高發(fā),特征為手腕酸脹伴晨僵。建議調整工作姿勢,每30分鐘休息并做手腕伸展運動(dòng),急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
腕部扭傷或Colles骨折可能繼發(fā)腕管內出血粘連。外傷后3-6個(gè)月可能出現進(jìn)行性加重的握力下降,神經(jīng)電生理檢查顯示正中神經(jīng)傳導速度減慢??祻推诮ㄗh佩戴腕關(guān)節護具,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝疾病易誘發(fā)神經(jīng)病變。這類(lèi)患者往往有雙側對稱(chēng)性癥狀,空腹血糖或甲狀腺功能檢查異常。需優(yōu)先控制原發(fā)病,配合維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。
日常應避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作,使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標,睡眠時(shí)保持手腕中立位。若出現持續夜間麻醒或肌肉萎縮,建議盡早就醫進(jìn)行肌電圖檢查。糖尿病患者需定期監測血糖,妊娠期婦女分娩后多數癥狀可自行緩解。工作中可佩戴護腕分散壓力,烹飪時(shí)改用輕便廚具減輕手腕負荷。
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