小兒麻痹癥是什么導致的呢怎么治療

博禾醫生
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,可通過(guò)接種疫苗、對癥支持治療、康復訓練等方式干預。該病主要與病毒直接侵襲神經(jīng)系統、免疫應答不足等因素有關(guān),常表現為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力甚至癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播,感染后侵入中樞神經(jīng)系統導致運動(dòng)神經(jīng)元損傷。急性期需隔離治療,可遵醫囑使用注射用重組人干擾素α1b、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合臥床休息。家長(cháng)需注意患兒排泄物消毒,避免病毒擴散。
未完成疫苗接種或免疫功能低下者易感病毒。預防關(guān)鍵為規范接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(糖丸)或滅活疫苗,我國現行免疫程序為2月齡起接種4劑次。發(fā)病后可使用靜脈注射用人免疫球蛋白增強抵抗力。
病毒破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元會(huì )導致永久性肌力下降。急性期過(guò)后應盡早開(kāi)始康復治療,包括低頻脈沖電刺激儀治療、針灸改善局部循環(huán),配合踝關(guān)節矯形器預防足下垂畸形。
延髓受累可能引發(fā)呼吸困難等危重癥。需監測血氧飽和度,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣,嚴重者需氣管切開(kāi)??陕?lián)合注射用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),減少后遺癥。
癱瘓肢體長(cháng)期失用會(huì )導致肌肉萎縮。穩定期需堅持水療、推拿等物理治療,口服賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液促進(jìn)神經(jīng)修復。家長(cháng)應每日幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止攣縮。
預防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)完成疫苗接種程序?;純喊l(fā)病后需保持肢體功能位,避免受壓,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶羹、魚(yú)肉泥等??祻碗A段建議在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行系統性運動(dòng)訓練,結合矯形器具使用,定期評估肌力恢復情況。出現吞咽困難或呼吸急促時(shí)需立即就醫。
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