小兒心肌炎是怎么得的呢嚴重嗎

博禾醫生
小兒心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,部分患兒病情較輕,少數可能發(fā)展為重癥。心肌炎在兒童中主要表現為發(fā)熱、乏力、胸悶等癥狀,嚴重時(shí)可導致心力衰竭或心律失常。
柯薩奇病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體,病毒通過(guò)血液侵犯心肌細胞引發(fā)炎癥?;純嚎赡艹霈F咳嗽、腹瀉等前驅癥狀,隨后出現心悸或胸痛。治療需遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物,重癥需住院監護。
鏈球菌、葡萄球菌等細菌感染可能繼發(fā)心肌炎,常伴隨化膿性扁桃體炎或皮膚感染?;純阂壮霈F高熱、呼吸急促,血檢可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。醫生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑控制感染,同時(shí)需臥床休息。
風(fēng)濕熱、川崎病等免疫性疾病可攻擊心肌組織,表現為關(guān)節腫痛、皮疹合并心功能下降。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗心肌抗體陽(yáng)性,超聲顯示心腔擴大。治療需聯(lián)合潑尼松龍片、靜脈注射免疫球蛋白調節免疫反應。
某些化療藥物、重金屬中毒可能損傷心肌細胞,患兒多有明確接觸史,表現為惡心嘔吐后出現心律不齊。需立即停用可疑藥物,使用二巰丙醇注射液解毒,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
線(xiàn)粒體病、糖原貯積癥等遺傳病可導致心肌能量代謝障礙,患兒多有發(fā)育遲緩、肌無(wú)力等基礎表現?;驒z測可確診,治療需補充輔酶Q10片、左卡尼汀口服溶液等代謝支持藥物。
家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與尿量變化,避免劇烈運動(dòng),提供低鹽高蛋白飲食。急性期過(guò)后需定期復查心電圖和心肌酶譜,疫苗接種應推遲至病情穩定。若出現面色青紫、持續嘔吐等危象,須立即急診處理?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但半年內禁止競技性體育運動(dòng)。
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