小孩突然尿血是怎么回事

博禾醫生
小孩突然尿血可能與尿路感染、泌尿系統結石、外傷、腎炎、遺傳性腎病等因素有關(guān),需及時(shí)就醫明確病因。尿血通常表現為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣,可能伴隨尿頻、尿痛、發(fā)熱等癥狀。
尿路感染是兒童尿血的常見(jiàn)原因,可能與細菌侵入尿道有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿疼痛。部分患兒可能出現發(fā)熱、腹痛。治療需遵醫囑使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散。家長(cháng)需督促孩子多喝水,保持會(huì )陰清潔。
泌尿系統結石可能導致尿血,結石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道黏膜引起出血,常伴隨腰部劇烈疼痛。較小的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。家長(cháng)應注意控制孩子高草酸食物的攝入,如菠菜、巧克力。
會(huì )陰部或腰部外傷可能導致泌尿系統損傷引發(fā)尿血,常見(jiàn)于跌倒、撞擊后。輕微損傷可通過(guò)臥床休息恢復,嚴重外傷需就醫排除腎臟破裂。家長(cháng)需檢查孩子近期是否有磕碰史,避免劇烈運動(dòng)。
急性腎小球腎炎可能引起尿血,多繼發(fā)于鏈球菌感染,表現為血尿伴眼瞼浮腫、高血壓。治療需限制鹽分攝入,使用青霉素V鉀片控制感染,必要時(shí)用呋塞米片利尿。家長(cháng)需每日記錄孩子尿量及血壓變化。
遺傳性腎炎等疾病可能導致持續性尿血,通常有家族病史,可能伴隨聽(tīng)力異常。需通過(guò)基因檢測確診,治療以控制癥狀為主,如使用血管緊張素轉化酶抑制劑延緩腎功能惡化。家長(cháng)應建立孩子長(cháng)期隨訪(fǎng)檔案。
發(fā)現兒童尿血后家長(cháng)應立即收集新鮮尿液送檢,避免劇烈運動(dòng),記錄排尿次數及尿色變化。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白食物,每日飲水量保持在1000-1500毫升。3天內無(wú)緩解或伴隨高熱、浮腫、少尿等癥狀需急診處理。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
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