銅綠假單胞菌肺炎嚴重嗎

博禾醫生
銅綠假單胞菌肺炎的嚴重程度需結合患者基礎健康狀況判斷,免疫力正常者經(jīng)規范治療通常預后良好,但老年人、慢性病患者或免疫功能低下者可能出現重癥肺炎甚至膿毒癥。
銅綠假單胞菌肺炎在健康人群中較少見(jiàn),多表現為發(fā)熱、咳嗽伴黃綠色膿痰,胸部影像學(xué)顯示支氣管肺炎或肺葉實(shí)變。早期使用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶或美羅培南等可有效控制感染,病程一般持續7-14天。此類(lèi)患者通過(guò)充分補液、營(yíng)養支持等輔助治療,多數可在2-3周內康復。
對于存在結構性肺病、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或粒細胞缺乏的患者,銅綠假單胞菌易引發(fā)壞死性肺炎、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥。細菌可能通過(guò)血流播散導致感染性休克,死亡率顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者需住院接受靜脈抗生素聯(lián)合霧化吸入治療,必要時(shí)需進(jìn)行機械通氣支持。耐藥菌株感染會(huì )進(jìn)一步增加治療難度,往往需要根據藥敏試驗調整用藥方案。
銅綠假單胞菌肺炎患者應嚴格遵醫囑完成抗生素治療,避免過(guò)早停藥導致復發(fā)。住院患者需加強呼吸道隔離措施,接觸物品需用含氯消毒劑處理?;謴推诮ㄗh攝入高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素C和鋅以促進(jìn)黏膜修復,但糖尿病患者需控制水果攝入量。出現呼吸急促、意識改變等表現時(shí)需立即復診。
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