心臟增強ct造影劑有何副作用

博禾醫生
心臟增強CT造影劑可能引起過(guò)敏反應、腎功能損害、甲狀腺功能異常等副作用,但多數患者耐受良好。心臟增強CT使用的造影劑主要為含碘對比劑,其副作用發(fā)生概率較低且通常輕微,嚴重反應罕見(jiàn)。
含碘造影劑可能導致輕度過(guò)敏反應,表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部潮紅,通常為一過(guò)性且無(wú)須特殊處理。部分患者注射部位可能出現短暫疼痛或灼熱感,與造影劑滲透壓及注射速度有關(guān)。胃腸反應如惡心嘔吐偶有出現,多與個(gè)體敏感性相關(guān),平臥休息后可緩解。造影劑外滲至皮下組織可能引起局部腫脹,冷敷有助于減輕癥狀。使用前詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并完善腎功能評估可降低風(fēng)險。
極少數患者可能發(fā)生重度過(guò)敏反應,出現喉頭水腫、支氣管痙攣或過(guò)敏性休克,需立即停止檢查并給予腎上腺素搶救。原有腎功能不全者可能出現造影劑腎病,表現為血清肌酐水平升高,檢查前后充分水化可減少發(fā)生概率。甲狀腺功能亢進(jìn)患者存在病情加重風(fēng)險,需提前評估甲狀腺激素水平。妊娠期女性應避免非必要檢查,哺乳期婦女需暫停哺乳24小時(shí)。有哮喘、濕疹等過(guò)敏性疾病史者需謹慎使用并備好急救藥物。
檢查前需禁食4小時(shí)但可適量飲水,糖尿病患者服用二甲雙胍類(lèi)藥物需提前48小時(shí)停藥。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀(guān)察24小時(shí)內有無(wú)遲發(fā)反應。出現心悸、呼吸困難等不適需及時(shí)就醫,有嚴重副作用史者應主動(dòng)告知醫生。醫療機構需配備急救設備及藥物,操作人員應接受過(guò)敏反應處理培訓。
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