乳腺癌良性需要切除嗎

博禾醫生
乳腺癌良性通常不需要切除,但需根據腫瘤性質(zhì)、生長(cháng)速度及患者個(gè)體情況綜合評估。乳腺良性腫瘤主要有乳腺纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤等,可通過(guò)定期復查、藥物治療或微創(chuàng )手術(shù)處理。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于青年女性,生長(cháng)緩慢且惡變概率極低。臨床通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲復查,若腫瘤直徑超過(guò)3厘米或伴有疼痛,可考慮真空輔助旋切術(shù)。導管內乳頭狀瘤可能伴隨乳頭溢液,需通過(guò)乳管鏡明確診斷,部分病例需手術(shù)切除病變乳管。對于激素受體陽(yáng)性的良性腫瘤,可短期使用他莫昔芬片或托瑞米芬片調節雌激素水平。哺乳期出現的乳腺腺瘤可能隨激素變化自然消退,僅需觀(guān)察無(wú)需干預。
極少數情況下,快速增大的良性腫瘤或伴有非典型增生的病變需手術(shù)切除。葉狀腫瘤雖屬良性范疇,但存在局部復發(fā)風(fēng)險,直徑超過(guò)5厘米時(shí)建議廣泛切除。合并乳腺癌家族史或BRCA基因突變攜帶者,即使確診為良性也可能建議預防性切除。病理檢查發(fā)現導管上皮重度不典型增生時(shí),需擴大切除范圍并密切隨訪(fǎng)。
建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲與鉬靶檢查,避免穿戴過(guò)緊內衣。日常飲食減少高脂肪食物攝入,適量補充維生素E膠囊和亞麻籽油。出現腫塊突然增大、皮膚凹陷或腋窩淋巴結腫大時(shí),應及時(shí)就診乳腺外科。
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