小孩發(fā)燒38℃怎么辦

博禾醫生
兒童發(fā)熱38℃可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰或皮膚刺激??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續10分鐘。同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若兒童出現寒戰應立即停止降溫。
發(fā)熱會(huì )增加體液流失,家長(cháng)需每2小時(shí)給兒童補充50-100毫升溫水??蛇x用口服補液鹽散兌水飲用,幫助維持電解質(zhì)平衡。觀(guān)察兒童排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負擔。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,每次進(jìn)食量減少三分之一。暫停食用高蛋白、高脂肪食物??蛇m量補充維生素C含量高的水果泥,如蘋(píng)果泥、梨汁。若兒童食欲不振無(wú)須強迫進(jìn)食,但需保證基礎水分攝入。
家長(cháng)需每小時(shí)監測體溫并記錄變化趨勢。注意觀(guān)察是否出現皮疹、抽搐、意識模糊等嚴重癥狀。檢查兒童咽喉是否紅腫、耳部是否有分泌物。記錄發(fā)熱持續時(shí)間,若超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39℃應及時(shí)就醫。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4小時(shí)。禁用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。若伴有細菌感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素,須嚴格按療程服用。
兒童發(fā)熱期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。保持每日12小時(shí)以上睡眠,暫停劇烈活動(dòng)。飲食可增加新鮮蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃等富含維生素的食物?;謴推诳蛇m當補充含鋅食物如瘦肉、牡蠣。若發(fā)熱反復或伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀持續3天未緩解,需及時(shí)兒科就診。家長(cháng)應保存完整用藥記錄供醫生參考,避免自行調整藥物劑量。
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