醫生回答
周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
4歲寶寶發(fā)燒伴隨噴射性嘔吐可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸梗阻等疾病引起，建議立即就醫排查病因。
1、急性胃腸炎病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥，表現為發(fā)熱、頻繁嘔吐及腹瀉?？勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，家長(cháng)需注意補充水分預防脫水。
2、上呼吸道感染咽部炎癥刺激嘔吐中樞引發(fā)反射性嘔吐，常伴鼻塞、咳嗽?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗緩解癥狀，必要時(shí)遵醫囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物。
3、腦膜炎顱內壓增高導致噴射性嘔吐，伴隨嗜睡、頸項強直等癥狀。需緊急就醫進(jìn)行腰椎穿刺確診，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物，家長(cháng)切勿延誤就診。
4、腸梗阻腸道機械性梗阻引發(fā)膽汁性嘔吐，腹部可見(jiàn)腸型包塊。需禁食禁水并急診進(jìn)行影像學(xué)檢查，嚴重者需手術(shù)解除梗阻，家長(cháng)發(fā)現腹脹嘔吐加劇須立即送醫。
患兒嘔吐期間家長(cháng)應保持其側臥位防止誤吸，記錄嘔吐頻率及性狀，就醫時(shí)攜帶既往病歷供醫生參考。
