老年高血壓是什么疾病

博禾醫生
老年高血壓是指65歲以上人群持續血壓升高的慢性疾病,屬于原發(fā)性高血壓的年齡分型,主要表現為收縮壓和舒張壓超過(guò)正常值。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),血管彈性纖維減少、鈣鹽沉積導致動(dòng)脈硬化,血管阻力增加。這種情況可通過(guò)低鹽飲食、規律有氧運動(dòng)改善,推薦每天攝入食鹽不超過(guò)5克,選擇快走或太極拳等運動(dòng)。
老年人腎小球濾過(guò)率下降會(huì )影響鈉離子排泄,導致血容量增加。這種情況可能與腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎病等病理因素有關(guān),通常表現為夜尿增多、下肢浮腫等癥狀??勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。
胰島素抵抗和醛固酮分泌異??赡芤l(fā)血壓升高,這種情況常見(jiàn)于合并糖尿病的老年患者。建議定期監測血糖,必要時(shí)遵醫囑使用厄貝沙坦片聯(lián)合降糖藥物控制。
壓力感受器敏感性降低導致血壓調節功能異常,可能與腦動(dòng)脈硬化有關(guān),常伴隨體位性低血壓??赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、緩慢變換體位等方式預防,嚴重時(shí)需使用鹽酸米多君片改善。
部分老年高血壓由睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能異常等疾病繼發(fā),通常表現為晨起頭痛、嗜睡等癥狀。需通過(guò)多導睡眠監測、甲狀腺功能檢查確診原發(fā)病,針對性使用持續正壓通氣或左甲狀腺素鈉片治療。
老年高血壓患者需每日定時(shí)測量血壓并記錄,飲食注意補充富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物,避免腌制食品。冬季注意保暖防止血管痙攣,運動(dòng)時(shí)避免憋氣動(dòng)作。建議每3個(gè)月復查心電圖和腎功能,出現視物模糊、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫。
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