小孩老說(shuō)頭暈看什么科

博禾醫生
小孩老說(shuō)頭暈可就診兒科或神經(jīng)內科,可能與低血糖、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛、腦部疾病等因素有關(guān)。
兒科是兒童頭暈的首選就診科室。醫生會(huì )通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查初步判斷病因。若頭暈伴隨發(fā)熱、嘔吐,可能與病毒感染有關(guān);若與體位改變相關(guān),需排查良性陣發(fā)性眩暈。兒科醫生會(huì )根據情況開(kāi)具血常規、血糖等基礎檢查,必要時(shí)轉診專(zhuān)科。
當頭暈反復發(fā)作或伴隨頭痛、視物模糊、肢體無(wú)力時(shí),需神經(jīng)內科評估。常見(jiàn)病因包括偏頭痛、前庭神經(jīng)元炎、癲癇等。醫生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查。兒童偏頭痛常表現為搏動(dòng)性頭痛伴畏光畏聲,可通過(guò)記錄發(fā)作日記輔助診斷。
突發(fā)旋轉性頭暈伴耳鳴耳悶時(shí),需排除耳石癥、梅尼埃病等耳源性疾病。耳鼻喉科醫生會(huì )進(jìn)行前庭功能檢查、聽(tīng)力測試。兒童耳石癥可通過(guò)手法復位治療,梅尼埃病則需限鹽飲食配合藥物治療。
體位性低血壓、心律失??赡軐е履X供血不足引發(fā)頭暈。尤其暈厥發(fā)作后,需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。青少年體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征表現為站立時(shí)心率明顯增快,可通過(guò)增加水鹽攝入改善癥狀。
持續頭暈伴多飲多尿、體重下降需排查糖尿病,伴畏寒乏力可能為甲狀腺功能異常??崭寡浅^(guò)7mmol/L或隨機血糖超過(guò)11.1mmol/L可診斷糖尿病,甲狀腺功能檢查能明確甲亢或甲減。
家長(cháng)應記錄孩子頭暈發(fā)作的頻率、持續時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)時(shí)發(fā)生意外。保證規律作息與均衡飲食,每日飲水量達到1000-1500毫升,限制含糖飲料攝入。若頭暈影響日常生活或出現意識障礙、持續嘔吐等癥狀,須立即就醫。
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