高血壓是怎么引起的

博禾醫生
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監測等方式干預。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能存在鈉離子代謝異?;蜓芫o張素系統基因變異。建議有家族史者從青年期開(kāi)始定期監測血壓,限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,避免吸煙飲酒等危險因素。
長(cháng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì )導致血容量增加,血管壁壓力升高。每日鹽分攝入超過(guò)8克可使收縮壓明顯上升。應注意減少腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等高鈉食物,多食用新鮮蔬菜水果補充鉀離子,有助于鈉鉀平衡調節血壓。
體重指數超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )損傷血管內皮功能,同時(shí)增加心臟負荷。內臟脂肪堆積者更易出現胰島素抵抗,導致水鈉潴留。通過(guò)有氧運動(dòng)結合飲食控制,減輕體重5-10%即可顯著(zhù)改善血壓水平。
長(cháng)期處于焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)會(huì )激活交感神經(jīng)系統,引起血管持續收縮。壓力激素分泌增多還會(huì )促進(jìn)腎素-血管緊張素系統活性??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等放松訓練調節自主神經(jīng)功能,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統異常激活,常表現為難治性高血壓。這類(lèi)患者可能出現夜尿增多、蛋白尿等癥狀。需在醫生指導下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物,并定期檢查腎功能。
高血壓患者應建立健康生活方式,每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運動(dòng),保持BMI在18.5-24之間。飲食上采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚(yú)類(lèi),限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。定期監測血壓并記錄變化趨勢,出現頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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