股骨粗隆間骨折嚴重嗎
股骨粗隆間骨折屬于髖部骨折中較嚴重的類(lèi)型，尤其對老年人可能造成長(cháng)期臥床并發(fā)癥。該骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松或高能量外傷引起，需根據骨折穩定性選擇保守治療或手術(shù)內固定。
股骨粗隆間骨折的嚴重性主要體現在兩方面。一是骨折本身可能影響髖關(guān)節穩定性，導致患肢縮短、外旋畸形及行走功能障礙。二是老年患者常合并骨質(zhì)疏松，骨折后臥床易引發(fā)肺炎、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，數據顯示老年患者一年內死亡率可達較高水平。穩定型骨折可采用骨牽引等保守治療，但不穩定型或移位明顯的骨折需行閉合復位髓內釘固定術(shù)或動(dòng)力髖螺釘固定術(shù)，術(shù)后需早期康復訓練恢復功能。
特殊情況下，若患者存在嚴重心肺疾病無(wú)法耐受手術(shù)，或骨折線(xiàn)延伸至股骨頸基底部累及血供，則預后較差。部分患者術(shù)后可能出現內固定失效、骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥，需二次手術(shù)干預。兒童青少年患者因骨骼愈合能力強，通過(guò)適當治療通常預后良好。
患者術(shù)后應避免過(guò)早負重，遵醫囑進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，補充鈣劑和維生素D改善骨代謝。家屬需協(xié)助定期翻身拍背預防墜積性肺炎，監測下肢腫脹情況?？祻推陂g建議使用助行器逐步恢復行走功能，定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合進(jìn)度。
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