輸葡萄糖會(huì )引起血糖高嗎

博禾醫生
輸葡萄糖可能會(huì )引起血糖高,但具體是否導致血糖升高與輸注速度、濃度以及個(gè)體代謝能力有關(guān)。葡萄糖是人體重要的能量來(lái)源,臨床常用于糾正低血糖或補充能量,但需嚴格掌握適應癥和用量。
靜脈輸注葡萄糖時(shí),若輸注速度過(guò)快或濃度過(guò)高,超出機體代謝能力,可能導致血糖短期內明顯升高。健康人群的胰腺可及時(shí)分泌胰島素調節血糖,但糖尿病患者或胰島素抵抗者因調節功能受損,更易出現高血糖反應。輸注過(guò)程中需密切監測血糖變化,尤其是既往有糖代謝異常病史的患者。臨床常用5%葡萄糖溶液作為藥物溶媒,其滲透壓與血漿相近,短期使用對血糖影響較??;而10%及以上濃度的葡萄糖溶液需謹慎評估患者糖耐量。
部分特殊情況下輸注葡萄糖可能不會(huì )引起顯著(zhù)血糖升高。大面積燒傷、嚴重感染等高代謝狀態(tài)患者,葡萄糖利用率增加,輸注后血糖波動(dòng)較小。新生兒尤其是早產(chǎn)兒因肝糖原儲備不足,適量輸注葡萄糖可預防低血糖。但長(cháng)期過(guò)量輸注仍可能導致胰島素分泌功能紊亂,甚至誘發(fā)代謝綜合征。
建議在醫生指導下規范使用葡萄糖輸液,輸注前后監測指尖血糖。糖尿病患者可改用生理鹽水作為溶媒,或配合胰島素泵調節。出現口渴、多尿等高血糖癥狀時(shí)應立即告知醫護人員調整輸液方案。日常需保持均衡飲食,避免一次性攝入過(guò)多精制糖類(lèi)。
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