什么是眼眶淋巴管瘤

博禾醫生
眼眶淋巴管瘤是一種罕見(jiàn)的先天性良性脈管畸形,主要由異常增生的淋巴管構成,可發(fā)生于眼眶任何部位,臨床表現為無(wú)痛性眼球突出、眼瞼腫脹或視力障礙。
眼眶淋巴管瘤屬于胚胎期淋巴系統發(fā)育異常導致的疾病,其病理特征為薄壁淋巴管腔隙內充滿(mǎn)透明淋巴液,周?chē)狈ζ交?。根據結構可分為微囊型、大囊型和混合型三類(lèi)。微囊型病灶多呈彌漫性生長(cháng),與周?chē)M織界限不清;大囊型通常形成孤立囊腫,觸診有波動(dòng)感?;颊甙Y狀與腫瘤位置和體積相關(guān),常見(jiàn)體征包括結膜下透明水泡樣病變、眼球運動(dòng)受限、復視等,部分病例會(huì )因自發(fā)性出血導致突然加重的眼球突出。
該病需與眼眶靜脈畸形、毛細血管瘤等脈管性疾病鑒別。影像學(xué)檢查中,CT顯示低密度占位伴囊性分隔,MRI在T2加權像呈明顯高信號,增強掃描無(wú)強化是其典型特征。對于無(wú)癥狀的小病灶可定期觀(guān)察,若出現壓迫視神經(jīng)、角膜暴露或嚴重外觀(guān)畸形時(shí),需考慮手術(shù)切除、硬化劑注射或激光治療等干預措施。由于病變常包裹重要神經(jīng)血管,完全切除難度較大,術(shù)后復發(fā)概率較高。
患者應避免眼部外傷和劇烈運動(dòng),以防誘發(fā)囊腫出血。定期眼科隨訪(fǎng)監測視力變化,出現突發(fā)眼痛、視力下降需立即就醫。日常保持均衡飲食,適當補充維生素C以增強血管彈性,避免用力揉眼或壓迫患側眼眶。兒童患者家長(cháng)需特別注意避免碰撞眼眶區域,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼眶超聲檢查評估病灶變化。
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