怎么看骨折片子長(cháng)了骨痂

博禾醫生
骨折后骨痂的形成通常表明骨折愈合進(jìn)入修復階段,可通過(guò)X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂的密度、形態(tài)及連續性進(jìn)行判斷。
骨折愈合初期形成的纖維性骨痂在X線(xiàn)片上表現為骨折線(xiàn)周?chē):脑旗F狀陰影,隨著(zhù)鈣鹽沉積逐漸轉變?yōu)橛补丘?,可?jiàn)密度增高的條索狀或斑片狀影。骨痂生長(cháng)良好的標志是骨折線(xiàn)兩端骨痂逐漸連接并橋接骨折間隙,密度接近正常骨組織。股骨、脛骨等負重部位骨痂通常較厚,而尺橈骨等非負重部位骨痂較薄但更均勻。觀(guān)察時(shí)需對比健側骨骼形態(tài),排除偽影干擾,注意骨痂是否對稱(chēng)分布。
部分特殊情況下骨痂可能呈現異常表現。骨折固定不牢固時(shí)可能出現過(guò)量骨痂形成,呈現不規則團塊狀。糖尿病患者或營(yíng)養不良者骨痂生長(cháng)緩慢,密度偏低且分布稀疏。兒童骨折常見(jiàn)豐富的骨痂環(huán)繞整個(gè)骨折端,而老年人骨痂量較少但鈣化速度較快。感染性骨折的骨痂邊緣模糊且伴有骨質(zhì)破壞灶,需結合臨床體征綜合判斷。
建議定期復查X線(xiàn)片動(dòng)態(tài)觀(guān)察骨痂變化,避免過(guò)早負重影響愈合質(zhì)量。保持均衡飲食特別是鈣與維生素D攝入,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂礦化。若發(fā)現骨痂生長(cháng)停滯、畸形愈合或內固定松動(dòng)等情況,應及時(shí)就醫調整治療方案??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。
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