大便出血怎樣治療

博禾醫生
大便出血可通過(guò)調整飲食、局部用藥、口服藥物、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,防止加重腸道黏膜充血。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥物。這類(lèi)藥物含抗炎止血成分,能緩解肛門(mén)腫脹和疼痛。使用前需清潔患處,栓劑應置入肛門(mén)內2-3厘米,膏劑需均勻涂抹于肛周。
感染性腸炎可服用諾氟沙星膠囊抑制細菌繁殖,潰瘍性結腸炎需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。出血量較大時(shí)需配合云南白藥膠囊等止血藥物。所有口服藥物均需嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量或停藥。
腸息肉或消化道出血可通過(guò)結腸鏡實(shí)施電凝止血或息肉切除術(shù)。內鏡下鈦夾封閉術(shù)適用于直徑小于2厘米的潰瘍出血。治療前需完成腸道準備,術(shù)后需禁食6-8小時(shí)觀(guān)察有無(wú)再出血。
Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需行痔上黏膜環(huán)切術(shù),結直腸癌需根據分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需配合放化療,需加強營(yíng)養支持提高免疫力。
出現大便出血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免久坐久站加重肛門(mén)壓力。養成定時(shí)排便習慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。治療后若出現發(fā)熱、持續腹痛或出血加劇,應立即復診。長(cháng)期反復出血者需定期進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。
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