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腰麻醉后腰痛怎么辦

中醫養生編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#腰痛#麻醉

腰麻醉后腰痛可通過(guò)臥床休息、局部熱敷、遵醫囑用藥、物理治療、調整姿勢等方式緩解。腰麻醉后腰痛通常由穿刺損傷、炎癥反應、肌肉痙攣、硬膜外血腫、腰椎退行性病變等原因引起。

1、臥床休息

腰麻醉后出現腰痛需避免劇烈活動(dòng)，選擇硬板床仰臥或側臥，減輕腰椎壓力。急性期建議臥床1-3天，翻身時(shí)保持脊柱平直?？稍谘繅|軟枕維持生理曲度，但需避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，每2-3小時(shí)調整體位。

2、局部熱敷

麻醉48小時(shí)后可用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意防止燙傷，皮膚感覺(jué)異常者需謹慎。合并皮膚破損或感染時(shí)禁止熱敷。

3、遵醫囑用藥

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。硬膜外血腫需使用甘露醇注射液減輕水腫，嚴重者需手術(shù)清除血腫。所有藥物均須嚴格遵循醫囑。

4、物理治療

恢復期可采用超短波、紅外線(xiàn)等物理療法，每日1次，10-15次為療程。超聲波能促進(jìn)組織修復，干擾電流療法可緩解深層肌肉疼痛。需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，避免在金屬植入物部位使用。治療后需觀(guān)察皮膚反應。

5、調整姿勢

日常保持正確坐姿，使用靠墊支撐腰椎，避免彎腰提重物。睡眠時(shí)采用側臥位屈膝姿勢，兩膝間夾枕頭減輕腰部負擔。久坐每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可做腰部后伸運動(dòng)?；謴推陂g禁止扭腰、久站等動(dòng)作。

腰麻醉后腰痛多數在1-2周內逐漸緩解，若疼痛持續加重或出現下肢麻木、排尿困難需立即就醫?；謴推趹苊獯└吒?，控制體重減輕腰椎負荷，可適當游泳鍛煉腰背肌。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水不少于1500毫升。三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復查腰椎情況。

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    • 左腰痛，是不是左腎結石
    回答：左腰痛可能讓人聯(lián)想到左腎結石，但實(shí)際上，左側腰部疼痛的原因有很多，并不僅限于腎臟問(wèn)題。左側腰痛可能是由于肌肉勞損或外傷等原因引起的。了解疼痛的具體原因，需要結合其他癥狀和醫學(xué)檢查。 1、并非所有左腰痛都是腎結石。泌尿系統感染是常見(jiàn)原因之一。當感染發(fā)生時(shí)，局部組織可能出現充血水腫，炎癥因子的刺激會(huì )導致疼痛。輸尿管炎或膀胱炎也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。這些情況下，疼痛可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。 2、腎結石確實(shí)是引發(fā)左腰痛的可能原因之一。尤其是當飲食中鹽分過(guò)高或飲水量不足時(shí)，容易形成腎結石，這些結石可能壓迫神經(jīng)，導致劇烈疼痛。某些先天性發(fā)育異常的人群也可能更易形成多發(fā)性腎結石，疼痛感尤其明顯。為了明確診斷，建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如B超或CT掃描，以確定是否存在結石。 左腰痛可能還與其他因素有關(guān)，例如急性胰腺炎、腸梗阻或骨質(zhì)疏松癥等。保持良好的生活習慣和飲食規律至關(guān)重要。避免過(guò)度勞累和熬夜，飲食上多攝入新鮮水果和蔬菜，減少辛辣油膩食物的攝入，有助于預防一些可能引起腰痛的疾病。 在出現左腰痛時(shí)，不要輕視或自行診斷，及時(shí)就醫是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)檢查和醫生的指導，可以更好地了解病因并采取適當的治療措施。健康的生活方式不僅可以減輕疼痛，還能預防許多潛在的健康問(wèn)題。
    腰痛查不出原因怎么辦
    回答：腰痛查不出原因，首先要繼續對癥治療，可以進(jìn)行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進(jìn)行腰痛的治療。第二，要進(jìn)行觀(guān)察腰痛的同時(shí)是否有其他的癥狀，在腰疼如果加重之后，要早期積極到醫院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因為有些疾病在早期雖然有癥狀，但是不能夠通過(guò)物理的檢查方法查出疾病的存在，這時(shí)需要自身的觀(guān)察癥狀是否有加重，或者有其他的癥狀出現。第三，要遵從醫生的醫囑，定期復診很關(guān)鍵，因為定期復診之后，可以在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí)，在醫生的指導下可以進(jìn)行一些相關(guān)的對癥治療，是否用藥或者不用藥，或者繼續觀(guān)察等。
    腿痛腰痛的問(wèn)題很?chē)乐貑?/div>
    回答：腿痛腰痛的問(wèn)題比較嚴重?；颊叱霈F上述癥狀，如果不及時(shí)的接受治療，就會(huì )導致神經(jīng)受到壓迫時(shí)的病情持續加重，嚴重影響身體的健康。如果是患有腰椎間盤(pán)突出引起的，可以在醫生的指導下服用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。如果是患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎引起的，可以在醫生的指導下，服用甲氨蝶呤片改善癥狀。在日常的生活中，不要長(cháng)時(shí)間做劇烈的活動(dòng)。
    引起腰痛的原因有哪些
    回答：腰酸腰痛是臨床中非常常見(jiàn)的一種癥狀，主要表現為腰背部的酸痛不適，而且隨著(zhù)勞累程度或天氣的變化，病人癥狀會(huì )時(shí)輕時(shí)重反復發(fā)作。那么這種臨床上的腰痛，通常跟哪些疾病有關(guān)系?常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損、輸尿管結石、婦科疾病，都會(huì )引起腰痛的癥狀。而椎間盤(pán)突出往往會(huì )表現為腰痛，同時(shí)伴有下肢的放射痛;輸尿管結石、婦科疾病往往會(huì )出現放射痛，表現為腰痛。那么針對腰痛癥狀，建議病人及時(shí)到醫院就診，只有明確診斷，才能對癥的治療。
    左邊的腰痛是怎么回事
    回答：腰痛的原因很多，如腰肌勞損、腎輸尿管結石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛，可能有腎、輸尿管結石，腎虛。最好先到當地醫院的專(zhuān)科醫生那里做詳細檢查，根據疼痛的位置、持續時(shí)間、誘發(fā)因素，結合相關(guān)檢查結果可診斷治療。
    腰痛可以綁護腰帶嗎
    回答：腰痛是可以綁護腰帶的，腰痛發(fā)生之后需要臥床休息，外用或口服消炎鎮痛藥物，下床時(shí)佩戴腰圍保護，癥狀緩解之后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。治療方法有:第一，疼痛時(shí)期，需要一次絕對臥床兩天的休息。第二，臥床時(shí)可以側身睡覺(jué)，側身時(shí)兩個(gè)腿屈曲，也就是蜷起來(lái)，兩腿之間夾被子或枕頭，保持腿水平。第三，臥床后下地時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行保護，以免二次損傷。第四，可以進(jìn)行熱敷、按摩、理療，外用止痛膏藥，口服非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥物止痛。第五，癥狀緩解后，大約一個(gè)月左右，逐漸開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
    腰痛，肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛，怎么辦？
    回答：腰痛伴發(fā)后背疼痛，大多數考量可能會(huì )是局部的許多肌肉勞損為基礎，也不剔除本身有一些骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)突出的可能性，跟長(cháng)時(shí)間干體力活關(guān)于。具體需要有到醫院專(zhuān)科進(jìn)一步仔細檢查。目前也可以服食許多活血通絡(luò )的藥物，具體用藥請遵醫囑，同時(shí)要在家里多留意平躺歇息，暫時(shí)防止干活操勞。需要聲明注意在平時(shí)也可以吃一些清淡的食物，不要吃太刺激辛辣的東西，多補鈣。
    腰痛引起腿麻怎么辦
    回答：腰痛引起腿麻，比較常見(jiàn)的是椎間盤(pán)突出引起。腰椎間盤(pán)突出或者脫出，壓迫神經(jīng)根可以引起下肢麻木，包括大腿。對于早期的腰椎間盤(pán)突出，可以通過(guò)保守治療緩解，包括臥床休息至少2周。適當進(jìn)行理療、熱敷和按摩，輔助腰椎牽引，口服消炎鎮痛、營(yíng)養神經(jīng)的藥物治療，還可以使用活血化瘀的中成藥。對于反復保守治療無(wú)效癥狀加重的，還可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng )的椎間孔鏡手術(shù)，將髓核組織摘除，解除對神經(jīng)根的壓迫。還有切開(kāi)手術(shù)，主要是治療多節段腰椎間盤(pán)突出。如果有腰椎不穩定，需要進(jìn)行內固定。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答：腰痛的常見(jiàn)原因多見(jiàn)于泌尿外科的疾病，或者骨科的疾病，骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛，無(wú)下肢的感覺(jué)肌力障礙這種情況，可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺(jué)及肌力障礙，懷疑腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄，這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結石，可以選擇彩超檢查。如果彩超無(wú)法排除泌尿系結石時(shí)，可以進(jìn)一步選擇泌尿系CT檢查。
    膀胱炎會(huì )引起腰痛嗎
    回答：膀胱炎會(huì )引起腰痛，同時(shí)患者還會(huì )出現排尿疼痛、下腹部疼痛等癥狀，如果不及時(shí)治療，患者還有可能出現高燒不退的現象。因此，患有膀胱炎的患者，需要在醫生的指導下，合理使用抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，從而達到殺菌的目的。在治療期間，患者需要嚴格的控制飲食，不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，有利于疾病的恢復。
    椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答：椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監護下增加靜脈麻醉的配合上進(jìn)行局麻，避免病人在手術(shù)過(guò)程中感到不適，這樣能夠使手術(shù)順利進(jìn)行。 尤其到椎管內，病人有感覺(jué)到疼痛時(shí)，麻醉師還會(huì )進(jìn)一步靜脈給藥，同時(shí)病人應和醫生充分的交流，說(shuō)出哪里不舒服，以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù)，可能在手術(shù)過(guò)程中，安全性會(huì )受到影響。
    什么是神經(jīng)安定鎮痛麻醉
    回答：神經(jīng)安定鎮痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮痛藥復合使用。這個(gè)方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50：1混合，稱(chēng)之為復方合劑。它可以用來(lái)靜脈誘導，也可以用來(lái)術(shù)中進(jìn)行維持。神經(jīng)安定鎮痛麻醉對心血管的作用相對比較小，但是對呼吸的抑制比較明顯。另外，如果使用過(guò)多，有可能會(huì )導致周?chē)难茏枇ο陆?，出現低血壓。由于它副作用比較多，臨床上比較難以控制。隨著(zhù)現在很多新型的短效的靜脈麻醉進(jìn)入臨床，神經(jīng)安定鎮痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答：現在臨床上我們還是主張選擇椎管內麻醉，但是這個(gè)局部浸潤麻醉有時(shí)候也會(huì )應用在特別緊急的時(shí)候，來(lái)不及做椎管類(lèi)麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道，但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥，這個(gè)麻醉藥濃度不能太高，這樣的話(huà)打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì )出現阻滯不全，還會(huì )有疼痛的感覺(jué)這是最大的缺點(diǎn)。
    硬膜外麻醉出現并發(fā)癥該怎么辦
    回答：硬膜外麻醉出現并發(fā)癥的處理措施如下： 1、如果出現低血時(shí)，可以首先考慮加快補液速度，還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現心動(dòng)過(guò)緩，可以給予脫貧。 3、如果出現輕度的呼吸抑制，一般給予吸氧就夠了，因為他出現嚴重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現神經(jīng)損傷，特別是術(shù)后住院時(shí)，應該要請相應的專(zhuān)科會(huì )診，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 5、如果出現椎管內的血腫和膿腫，也是要及時(shí)的請專(zhuān)科會(huì )診，包括做一些磁共振這些檢查，以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴重情況。 6、如果在手術(shù)當中出現局麻藥的全身毒性反應或者出現全集，那么應該按照所在醫療機構的研究預案來(lái)進(jìn)行。
    硬膜外麻醉與腰麻有什么區別
    回答：硬膜外麻醉與腰麻的區別如下：1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉，他們最大的區別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層，最外面層我們稱(chēng)之為硬膜外間隙，它在椎管和硬膜之間，而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍，一般腰麻的起效時(shí)間會(huì )更快，效果會(huì )更加完善，但它低血壓發(fā)生概率可能會(huì )比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部，硬膜外可以達到更高的位置，主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答：麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的區域麻醉，也包括半身麻醉，對呼吸的影響比較小，只需要給病人進(jìn)行心電監護，然后監測氧飽和度，同時(shí)觀(guān)察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多數的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用氣管插管，也可以在聲門(mén)上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸，還是保留病人的自主呼吸，這需要麻醉醫生時(shí)刻坐在旁邊觀(guān)察病人呼吸變化，以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
    普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項
    回答：普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下：布魯卡因是一種局麻藥，它對中樞神經(jīng)系統會(huì )有明顯的抑制作用，所以靜脈滴注以后，它也能產(chǎn)生一定的鎮痛和意識消失的麻醉效果，1%的普魯卡因和鎮痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后，過(guò)靜脈滴注的方式，稱(chēng)之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥，他有一定的心血管效應，當他用過(guò)量的時(shí)候，它會(huì )抑制心肌和傳導系統，使心率減慢，血壓下降，嚴重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭，它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中，大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現，普魯卡因的靜脈復合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
    回答：麻醉醫生在選擇麻醉方法的時(shí)候，第一個(gè)是要根據手術(shù)的需要；第二個(gè)要根據患者的要求，因為有些病人非常緊張，我要選擇全麻；第三個(gè)要根據麻醉醫生的這個(gè)技術(shù)水平；第四個(gè)要根據麻醉醫生所在單位的醫療設備，能否滿(mǎn)足全身麻醉的需要。比方說(shuō)神經(jīng)外科的開(kāi)顱手術(shù)，胸腔外科的這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)，比方說(shuō)食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說(shuō)搭橋、換瓣、心臟移植，還有一些普通外科的大手術(shù)，比方說(shuō)胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
    復合麻醉會(huì )有什么副作用
    回答：復合麻醉的副作用有：復合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，減少每種藥物的劑量。因此使用復合麻醉，它出現不良反應的可能也會(huì )比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復合麻醉也是全身麻醉的一種，它還是會(huì )有全身麻醉之后一些不良反應。比較常見(jiàn)的有，過(guò)敏反應、抑制循環(huán)系統出現低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現呼吸抑制以及出現惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉對心血管系統有什么影響
    回答：硬膜外麻醉對心血管系統的影響如下：1、硬膜麻醉可以阻滯，把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴張，引起循環(huán)血量的相對不足，可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平，還可以抑制心交感神經(jīng)纖維，造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后，隨著(zhù)時(shí)間的推演，也可以吸收入血，隨著(zhù)血中的群麻藥濃度的上升，麻藥還可以直接抑制心肌，造成心臟排血和心排量的下降，讓心傳導系統抑制，也可以造成心率的減慢。
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