手外傷術(shù)后的注意事項有哪些

博禾醫生
手外傷術(shù)后需注意傷口護理、功能鍛煉、藥物使用、飲食調整及定期復查。主要有保持傷口清潔干燥、循序漸進(jìn)康復訓練、遵醫囑用藥、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素、按時(shí)復診評估恢復情況。
術(shù)后需每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。拆線(xiàn)前避免沾水,洗澡時(shí)可用防水貼保護。若出現持續疼痛或發(fā)熱,可能提示感染,應及時(shí)就醫處理。常見(jiàn)感染病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
術(shù)后1-3天可進(jìn)行手指被動(dòng)屈伸活動(dòng),3天后逐步增加主動(dòng)鍛煉強度。早期以握拳、對指等基礎動(dòng)作為主,2周后加入橡皮筋抗阻訓練??祻推陂g避免提重物或劇烈運動(dòng),防止肌腱二次損傷。若發(fā)生關(guān)節僵硬,可采用蠟療或超聲波物理治療。
按處方服用塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮痛藥,不可自行增減劑量。為預防血栓形成,可能需使用低分子肝素鈣注射液。合并神經(jīng)損傷時(shí),醫生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用,出現黑便或皮疹應立即停藥就診。
恢復期每日需攝入90-120克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等低脂食材。深色蔬菜水果提供維生素C促進(jìn)膠原合成,如西藍花、獼猴桃等。同時(shí)補充核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,有助于減輕炎癥反應。戒煙限酒可改善局部微循環(huán)。
術(shù)后7-10天需拆線(xiàn)并評估愈合情況,1個(gè)月復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位。醫生會(huì )根據恢復進(jìn)度調整康復方案,嚴重肌腱損傷可能需3-6個(gè)月功能隨訪(fǎng)。復查時(shí)攜帶全部影像資料,便于對比恢復進(jìn)展。出現持續麻木或肌力下降需進(jìn)行肌電圖檢查。
術(shù)后3個(gè)月內避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物,洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕水腫。冬季注意手部保暖,防止血管痙攣影響血供??蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在40℃以下。保持積極心態(tài),康復過(guò)程需配合醫生與治療師指導,切忌急于求成。若出現傷口裂開(kāi)或突發(fā)劇烈疼痛,應立即至急診處理。
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