小兒病毒急性腸炎怎么辦

博禾醫生
小兒病毒急性腸炎可通過(guò)調整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用止瀉藥物、服用益生菌等方式治療。小兒病毒急性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒、腸道病毒等病原體引起。
發(fā)病期間需暫停乳制品和高糖食物,改為低渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??山o予米湯、稀釋蘋(píng)果汁、胡蘿卜粥等易消化食物,少量多餐喂養。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。待腹瀉緩解后逐漸恢復正常飲食,避免過(guò)早攝入油膩食物。
每排便后需補充50-100毫升口服補液,可選擇低滲口服補液鹽溶液。觀(guān)察患兒尿量、精神狀態(tài)和皮膚彈性,出現排尿減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現時(shí)需增加補液量??勺灾蒲a液鹽溶液,或在醫生指導下使用口服補液鹽散。
輕中度脫水患兒推薦使用世界衛生組織標準配方的口服補液鹽散,如口服補液鹽散Ⅰ。該藥物含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖,能糾正電解質(zhì)紊亂。重度脫水或頻繁嘔吐者需靜脈補液,家長(cháng)發(fā)現患兒持續4小時(shí)未排尿或精神萎靡時(shí)應立即就醫。
蒙脫石散可吸附腸道病毒和毒素,保護腸黏膜,改善水樣便癥狀。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,減少排便次數。這兩類(lèi)藥物需與補液治療同步進(jìn)行,不可單獨使用。家長(cháng)須注意2歲以下幼兒慎用抑制腸蠕動(dòng)類(lèi)止瀉藥。
布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調節腸道菌群平衡,縮短腹瀉病程。與抗生素需間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。持續使用5-7天可見(jiàn)效果,治療期間需冷藏保存活菌制劑。
家長(cháng)需每日記錄患兒排便次數、性狀和尿量,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫。注意餐具消毒和手衛生,處理嘔吐物排泄物時(shí)戴手套?;謴推诳蛇m量添加鋅制劑幫助腸黏膜修復。若出現血便、持續高熱、抽搐或意識改變,須立即急診處理。預防方面推薦接種輪狀病毒疫苗,流行季節避免去人群密集場(chǎng)所。
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