喉嚨不舒服癢癢的怎么回事

博禾醫生
喉嚨不舒服癢癢的可能由過(guò)敏性咽炎、反流性咽喉炎、上呼吸道感染、環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、抗感染治療、改善環(huán)境、聲帶休息等方式緩解。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,免疫球蛋白E介導的Ⅰ型變態(tài)反應可導致咽喉黏膜水腫?;颊叱0楸前W、陣發(fā)性噴嚏,喉鏡檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生??勺襻t囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,或布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜炎癥。
胃酸反流至咽喉部會(huì )灼傷黏膜,引發(fā)燒灼感及慢性咳嗽,癥狀晨起加重??赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān),喉鏡下可見(jiàn)杓間區黏膜增生。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
病毒或細菌感染可引起咽部充血腫脹,伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀。鏈球菌感染者可見(jiàn)扁桃體膿性滲出,需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染以對癥為主,可含服西瓜霜潤喉片緩解癥狀。
干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體刺激會(huì )破壞咽喉黏膜屏障,導致干癢、異物感。長(cháng)期吸煙者黏膜常呈灰白色,建議使用加濕器維持濕度在50%左右,避免接觸二手煙及裝修污染物。
聲帶持續振動(dòng)會(huì )使黏膜下毛細血管破裂,教師、歌手等職業(yè)人群易出現聲帶小結。表現為發(fā)聲疲勞、音色嘶啞,電子喉鏡可見(jiàn)聲帶前中1/3交界處突起。需嚴格聲休2周,配合布地奈德吸入氣霧劑局部抗炎。
日常建議保持每日1500-2000毫升溫水攝入,用淡鹽水漱口有助于清潔咽部。避免進(jìn)食辛辣、過(guò)燙食物,空調房?jì)确胖脻衩碓黾涌諝鉂穸?。若癥狀持續超過(guò)2周或出現呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行喉鏡及過(guò)敏原檢測。
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