精索靜脈曲張和疝氣如何區分
精索靜脈曲張和疝氣可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀表現及檢查手段區分。精索靜脈曲張主要表現為陰囊墜脹感、靜脈迂曲擴張，而疝氣以腹股溝或陰囊包塊、平臥消失為特征。兩者可通過(guò)體格檢查、超聲檢查明確診斷。
精索靜脈曲張通常發(fā)生在陰囊左側，因精索內靜脈瓣膜功能不全導致血液回流受阻?；颊呔谜净騽诶酆箨幠覊嬅浉屑又?，觸診可摸到蚯蚓狀團塊，Valsalva試驗陽(yáng)性。超聲顯示靜脈內徑增寬，血流反流時(shí)間延長(cháng)。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀，中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。疝氣分為腹股溝斜疝和直疝，因腹壁薄弱處臟器脫出形成包塊。包塊在咳嗽或站立時(shí)突出，平臥或手法推擠可還納。嵌頓性疝會(huì )出現劇烈疼痛、腸梗阻癥狀，需急診手術(shù)修補。超聲或CT能清晰顯示疝囊內容物及缺損位置。
兩者均需避免長(cháng)期腹壓增高因素，如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)。精索靜脈曲張患者應減少久站久坐，穿著(zhù)寬松內褲。疝氣患者術(shù)后三個(gè)月內避免提重物，預防復發(fā)。若出現陰囊突發(fā)劇痛或包塊無(wú)法回納，須立即就醫排除睪丸扭轉或腸管壞死。
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