尿道結石是怎么引起的

博禾醫生
尿道結石可能由尿量減少、飲食不當、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。尿道結石通常表現為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀,可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。
飲水不足或出汗過(guò)多導致尿量減少,尿液濃縮后礦物質(zhì)結晶析出形成結石。長(cháng)期處于高溫環(huán)境或高強度運動(dòng)后未及時(shí)補水的人群風(fēng)險較高。建議每日保持2000-3000毫升飲水量,尤其注意晨起后和睡前適量飲水。
高草酸飲食如菠菜、濃茶,高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟,以及高鹽高蛋白飲食均可促進(jìn)結石形成。鈣質(zhì)攝入不足反而可能增加草酸鈣結石風(fēng)險。推薦均衡攝入低脂乳制品,限制鈉鹽每日不超過(guò)5克,避免維生素C補充劑過(guò)量。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )使尿液堿化,促使磷酸銨鎂結石形成。這類(lèi)結石生長(cháng)迅速且易復發(fā),常伴有尿頻尿急癥狀。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片,同時(shí)配合枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致高鈣尿癥,痛風(fēng)患者出現高尿酸尿癥,以及遺傳性胱氨酸尿癥等代謝疾病均可引發(fā)結石。這類(lèi)患者需定期檢測24小時(shí)尿電解質(zhì),使用別嘌醇片或青霉胺片等藥物控制原發(fā)病。
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導致尿液滯留,結晶物質(zhì)沉積形成結石。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者更易發(fā)生腎結石下行嵌頓。解除梗阻需根據病情選擇坦索羅辛緩釋膠囊藥物治療或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
預防尿道結石復發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐憋尿。飲食上限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽,適量補充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸。出現腰部絞痛或肉眼血尿時(shí)應及時(shí)就診,通過(guò)超聲或CT檢查明確結石位置和大小。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,監測結石復發(fā)情況。
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