急性結石性膽囊炎反復發(fā)作怎么辦

博禾醫生
急性結石性膽囊炎反復發(fā)作可通過(guò)調整飲食、藥物控制、內鏡取石、膽囊切除術(shù)、中醫調理等方式治療。急性結石性膽囊炎通常由膽囊結石嵌頓、細菌感染、膽汁淤積、高脂飲食、膽道功能障礙等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白和富含膳食纖維的蔬菜水果。避免暴飲暴食,每日少量多餐,有助于減輕膽囊收縮負擔。烹飪方式以蒸煮為主,忌辛辣刺激食物,可適量飲用蒲公英茶等利膽飲品。
遵醫囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄,頭孢呋辛酯片控制細菌感染,消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。藥物治療需結合血常規和影像學(xué)檢查結果調整方案,不可自行停藥。若出現發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)復診,必要時(shí)靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
對于膽囊功能尚好的患者,可考慮經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)清除膽總管結石。該方式創(chuàng )傷較小,但需嚴格評估結石大小和位置,術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊溶解殘余膽固醇結石。需注意術(shù)后可能存在胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥風(fēng)險。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治反復發(fā)作的標準治療,適用于合并膽囊萎縮、瓷化膽囊等不可逆病變者。術(shù)后早期可能出現腹瀉、消化不良等癥狀,可通過(guò)逐步增加膳食纖維、補充胰酶腸溶膠囊調節。需警惕術(shù)后膽管損傷、殘余結石等罕見(jiàn)并發(fā)癥。
在緩解期可配合柴胡疏肝散加減疏肝利膽,或耳穴壓豆調節膽經(jīng)氣血運行。針灸選取陽(yáng)陵泉、膽俞等穴位改善膽汁排泄,但急性發(fā)作期禁用。中藥需辨證使用,避免長(cháng)期服用含大黃等瀉下成分的方劑導致電解質(zhì)紊亂。
患者應建立規律進(jìn)食習慣,每日保證1500-2000毫升飲水量,適度進(jìn)行快走等有氧運動(dòng)維持正常體重。術(shù)后患者需定期復查肝膽超聲,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。若出現持續右上腹痛伴嘔吐、寒戰等癥狀應立即就醫,警惕化膿性膽囊炎或膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。
前列腺鈣化灶防止結石嗎
半夜膽囊結石疼起來(lái)怎么緩解一下
前列腺肥大結石鈣化灶
膽結石怎么治療能除根
哺乳期膽囊炎吃什么下奶快
膽囊炎會(huì )引起消化不良癥狀嗎
做膽結石手術(shù)是把膽都切了嗎
有膽囊結石的人哪些食物不能吃呢
艾灸可以治療膽結石嗎
前列腺鈣化伴有結石嚴重嗎
膽結石膽囊切除者術(shù)后可以吃什么
膽囊結石患者不能吃什么水果