女性強直性脊柱炎的危害

博禾醫生
女性強直性脊柱炎可能導致脊柱強直、關(guān)節畸形、骨質(zhì)疏松等危害,還可能引發(fā)眼部炎癥、心血管疾病等并發(fā)癥。強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節的慢性炎癥性疾病,早期癥狀可能不明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展,危害會(huì )逐漸顯現。
強直性脊柱炎會(huì )導致脊柱椎體間的韌帶和關(guān)節發(fā)生炎癥,隨著(zhù)炎癥反復發(fā)作,韌帶逐漸骨化,最終可能導致脊柱強直。脊柱強直會(huì )使患者脊柱活動(dòng)受限,影響彎腰、轉身等日常動(dòng)作。嚴重時(shí)可能出現駝背畸形,影響外觀(guān)和呼吸功能。早期可通過(guò)物理治療和藥物控制炎癥,延緩脊柱強直進(jìn)程。
除了脊柱外,強直性脊柱炎還可能累及髖關(guān)節、膝關(guān)節等外周關(guān)節。關(guān)節炎癥反復發(fā)作會(huì )導致關(guān)節軟骨破壞,最終形成關(guān)節畸形。髖關(guān)節受累可能導致行走困難,嚴重時(shí)需要關(guān)節置換手術(shù)。早期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解癥狀,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩關(guān)節破壞。
慢性炎癥和活動(dòng)受限會(huì )導致患者出現骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松會(huì )增加骨折風(fēng)險,尤其是脊柱壓縮性骨折,可能加重脊柱畸形。定期進(jìn)行骨密度檢查,適當補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D,進(jìn)行適度負重運動(dòng)有助于預防骨質(zhì)疏松。嚴重骨質(zhì)疏松可考慮使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片。
約30%的強直性脊柱炎患者會(huì )出現急性前葡萄膜炎,表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥通常突然發(fā)作,需要及時(shí)眼科就診,使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液和散瞳藥物治療。反復發(fā)作的眼部炎癥可能導致青光眼、白內障等并發(fā)癥。
長(cháng)期慢性炎癥可能增加心血管疾病風(fēng)險,包括主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、傳導阻滯等。強直性脊柱炎患者應定期進(jìn)行心血管評估,控制炎癥活動(dòng),管理傳統心血管危險因素如高血壓、高血脂等。出現心悸、胸悶等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
女性強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動(dòng),如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節活動(dòng)度的運動(dòng)。注意保持良好的坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。保證充足的鈣和維生素D攝入,戒煙限酒。定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科,監測疾病活動(dòng)度和并發(fā)癥。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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