脫發(fā)可掛皮膚科或內分泌科檢查，常見(jiàn)原因包括雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營(yíng)養不良等。脫發(fā)類(lèi)型不同，就診科室可能有所差異。

1、皮膚科

皮膚科是脫發(fā)患者最常見(jiàn)的就診科室。雄激素性脫發(fā)可能與遺傳因素、毛囊對雄激素敏感有關(guān)，通常表現為前額發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂頭發(fā)稀疏。斑禿可能與自身免疫異常有關(guān)，表現為頭皮突然出現圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊。皮膚科醫生可通過(guò)皮膚鏡檢查、拉發(fā)試驗等判斷脫發(fā)類(lèi)型，必要時(shí)進(jìn)行頭皮活檢。治療可能包括米諾地爾酊、復方斯亞旦生發(fā)酊等外用藥物，或口服非那雄胺片等。

2、內分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能導致彌漫性脫發(fā)，常伴有體重變化、怕熱或怕冷等癥狀。多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平升高可能出現脫發(fā)，多伴隨月經(jīng)不規律、痤瘡等表現。內分泌科醫生會(huì )通過(guò)甲狀腺功能檢查、性激素六項等實(shí)驗室檢測明確病因。治療需針對原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能，螺內酯片對抗雄激素作用。

3、營(yíng)養科

長(cháng)期節食減肥、偏食可能導致蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素缺乏，引發(fā)休止期脫發(fā)。缺鐵性貧血患者除脫發(fā)外，還可出現乏力、面色蒼白等癥狀。營(yíng)養科醫生會(huì )評估膳食結構，建議進(jìn)行血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等檢測。治療包括調整飲食結構，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入，必要時(shí)補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

4、中醫科

中醫認為脫發(fā)可能與肝腎不足、氣血兩虛、血熱風(fēng)燥等有關(guān)，常根據舌脈象辨證分型。肝腎不足型可能伴隨腰膝酸軟，氣血兩虛型多見(jiàn)頭發(fā)細軟干燥，血熱風(fēng)燥型常見(jiàn)頭皮瘙癢屑多。治療可能采用養血生發(fā)膠囊、精烏膠囊等中成藥，或何首烏、當歸等中藥組方調理，配合梅花針叩刺等外治法。

5、心理科

長(cháng)期精神緊張、焦慮或抑郁可能誘發(fā)或加重脫發(fā)，形成惡性循環(huán)。應激性脫發(fā)通常在遭遇重大生活事件后2-3個(gè)月出現。心理科醫生會(huì )評估情緒狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行焦慮抑郁量表篩查。治療包括認知行為療法緩解壓力，嚴重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)配合放松訓練改善睡眠質(zhì)量。

脫發(fā)患者就診前可記錄脫發(fā)持續時(shí)間、每日脫發(fā)量、伴隨癥狀等信息。避免頻繁燙染頭發(fā)，洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保證充足睡眠，適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族的食物。若脫發(fā)區域出現紅腫、膿皰或伴隨其他系統癥狀，應及時(shí)復診。治療期間需保持耐心，多數脫發(fā)需要3-6個(gè)月才能觀(guān)察到療效。