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先天性巨結腸術(shù)后6年了還漏便怎么辦

肛腸科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#結腸#巨結腸

先天性巨結腸術(shù)后6年仍存在漏便問(wèn)題，可通過(guò)肛門(mén)括約肌訓練、生物反饋治療、藥物輔助、飲食調整及手術(shù)修復等方式改善。漏便可能與術(shù)后肛門(mén)括約肌功能恢復不全、腸道蠕動(dòng)異常、飲食結構不當等因素有關(guān)。

1、肛門(mén)括約肌訓練

通過(guò)有規律的提肛運動(dòng)增強括約肌收縮力，每日重復進(jìn)行3-5組，每組10-15次收縮。訓練時(shí)需保持正常呼吸，避免屏氣用力。長(cháng)期堅持可改善肌肉張力，減少糞便滲漏。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)性化方案。

2、生物反饋治療

利用儀器將肛門(mén)括約肌活動(dòng)轉化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號，幫助患者感知并自主控制肌肉收縮。每周治療2-3次，持續4-6周可顯著(zhù)提高控便能力。該方法適用于神經(jīng)肌肉協(xié)調障礙導致的漏便，需在醫療機構由專(zhuān)科醫師操作。

3、藥物輔助

遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或洛哌丁胺膠囊調節腸道功能。蒙脫石散可吸附腸道多余水分，雙歧桿菌能改善菌群平衡，洛哌丁胺可減緩腸蠕動(dòng)。藥物需根據具體癥狀選擇，避免自行調整劑量。

4、飲食調整

增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1.5-2升。避免辛辣刺激及高脂飲食，少量多餐減輕腸道負擔?？捎涗涳嬍橙罩?，觀(guān)察特定食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性，逐步建立個(gè)性化飲食方案。

5、手術(shù)修復

對于頑固性漏便，可考慮肛門(mén)括約肌成形術(shù)或骶神經(jīng)刺激術(shù)。手術(shù)需嚴格評估肛門(mén)直腸測壓、排糞造影等檢查結果，適用于保守治療無(wú)效且嚴重影響生活質(zhì)量者。術(shù)后需配合康復訓練促進(jìn)功能恢復。

術(shù)后長(cháng)期漏便患者應建立規律排便習慣，每日固定時(shí)間如廁培養腸道節律。穿著(zhù)透氣吸濕的內衣褲減少皮膚刺激，便后使用溫水清潔會(huì )陰部。定期復查肛門(mén)直腸功能，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導緩解焦慮情緒。避免久坐久站，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，如瑜伽或游泳等低強度運動(dòng)。

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    • 結腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術(shù)后應定期進(jìn)行內鏡檢查，結腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食，結腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會(huì )有創(chuàng )面，很容易出現感染，出血等情況，因此需要加以預防。結腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度，最好要每六個(gè)月去醫院做結腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    結腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援數卣幘C合性醫院消化科就診，可以考慮結腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應做好術(shù)前準備，單個(gè)息肉可行切除，病理活檢同時(shí)進(jìn)行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答：先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷，如果結腸造影沒(méi)有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子，我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答：先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷，如果結腸造影沒(méi)有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子，我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答：這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的，術(shù)后的注意事項有：一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養，早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能，然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查，醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答：這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的，術(shù)后的注意事項有：一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養，早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能，然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查，醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答：先天性巨結腸的早期危害，有一個(gè)是小腸結腸炎，那么小腸結腸炎是，先天性巨結腸常見(jiàn)，而且是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥，那么小腸結腸炎是目前，先天性巨結腸死亡的重要原因之一，另外一個(gè)它的早期危害就是，有可能出現腸穿孔，因為遠端梗阻，近端腸管擴張到一定程度，就會(huì )出現這個(gè)腸道穿孔，進(jìn)一步導致重性休克，等危及生命的一些并發(fā)癥，這些是早期的，主要是這個(gè)，那么還有一個(gè)，孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷，而且沒(méi)有得到及時(shí)治療，但是他的癥狀，又不是說(shuō)特別的嚴重，就是說(shuō)去檢查，他的嚴重程度，相對來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低，他也這個(gè)能生長(cháng)，但是他的生長(cháng)發(fā)育，要落后于同齡的孩子，比如說(shuō)身高啦，體重了，那這些東西，他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答：先天性巨結腸的早期危害，有一個(gè)是小腸結腸炎，那么小腸結腸炎是，先天性巨結腸常見(jiàn)，而且是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥，那么小腸結腸炎是目前，先天性巨結腸死亡的重要原因之一，另外一個(gè)它的早期危害就是，有可能出現腸穿孔，因為遠端梗阻，近端腸管擴張到一定程度，就會(huì )出現這個(gè)腸道穿孔，進(jìn)一步導致重性休克，等危及生命的一些并發(fā)癥，這些是早期的，主要是這個(gè)，那么還有一個(gè)，孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷，而且沒(méi)有得到及時(shí)治療，但是他的癥狀，又不是說(shuō)特別的嚴重，就是說(shuō)去檢查，他的嚴重程度，相對來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低，他也這個(gè)能生長(cháng)，但是他的生長(cháng)發(fā)育，要落后于同齡的孩子，比如說(shuō)身高啦，體重了，那這些東西，他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答：先天性巨結腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現便秘，實(shí)際上不是巨結腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類(lèi)患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后，就不會(huì )出現便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類(lèi)患兒一般不需要到醫院治療，如患兒反復出現便秘才需要考慮巨結腸，來(lái)醫院進(jìn)一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時(shí)就會(huì )出現劇烈嘔吐，這類(lèi)患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會(huì )引起造成胃腸功能紊亂，這類(lèi)造成腹脹便秘，進(jìn)行一般的治療包括調節菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會(huì )改善。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答：先天性巨結腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現便秘，實(shí)際上不是巨結腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類(lèi)患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后，就不會(huì )出現便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類(lèi)患兒一般不需要到醫院治療，如患兒反復出現便秘才需要考慮巨結腸，來(lái)醫院進(jìn)一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時(shí)就會(huì )出現劇烈嘔吐，這類(lèi)患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會(huì )引起造成胃腸功能紊亂，這類(lèi)造成腹脹便秘，進(jìn)行一般的治療包括調節菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會(huì )改善。
    先天性巨結腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答：先天性巨結腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，我們叫做巨結腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸，通俗的說(shuō)就是洗腸，通過(guò)洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候，就是我們家長(cháng)、醫生認為比較合適的時(shí)候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說(shuō)現在大多數的手術(shù)，我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉，完成這個(gè)手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現在，還可以借助腹腔鏡來(lái)完成，使這個(gè)創(chuàng )傷減少，也有少數醫院現在用，機器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，這樣它的創(chuàng )傷就得更加小。
    先天性巨結腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答：先天性巨結腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，我們叫做巨結腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸，通俗的說(shuō)就是洗腸，通過(guò)洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候，就是我們家長(cháng)、醫生認為比較合適的時(shí)候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說(shuō)現在大多數的手術(shù)，我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉，完成這個(gè)手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現在，還可以借助腹腔鏡來(lái)完成，使這個(gè)創(chuàng )傷減少，也有少數醫院現在用，機器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，這樣它的創(chuàng )傷就得更加小。
    先天性巨結腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答：因為先天性巨結腸都是需要手術(shù)來(lái)治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要動(dòng)這個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠期，有些孩子會(huì )出現污便，就是有的家長(cháng)說(shuō)大便失禁，嚴格的來(lái)講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前，要定時(shí)的蹲廁所，定時(shí)排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    先天性巨結腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答：因為先天性巨結腸都是需要手術(shù)來(lái)治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要動(dòng)這個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠期，有些孩子會(huì )出現污便，就是有的家長(cháng)說(shuō)大便失禁，嚴格的來(lái)講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前，要定時(shí)的蹲廁所，定時(shí)排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答：肛門(mén)部手術(shù)損傷和炎癥時(shí)，要防止肛門(mén)狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí)，應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    結腸息肉到底是怎么會(huì )患病的
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(cháng)的組織，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統稱(chēng)為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見(jiàn)。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性?xún)煞N。所以結腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長(cháng)期刺激引起的。結腸息肉確診后，應及時(shí)手術(shù)切除息肉，因為息肉有癌變的可能，結腸息肉容易復發(fā)?；颊邞⒁舛ㄆ趶筒?。平時(shí)，我們也要注意改善飲食結構，不吃油膩辛辣的食物，飲食清淡，容易消化。
    潰瘍性結腸炎常見(jiàn)嗎
    回答：潰瘍性結腸炎是一種常見(jiàn)的消化內科疾病，多由飲食不潔、微生物感染等因素引起，也可能與遺傳、環(huán)境有關(guān)，主要癥狀包括腹瀉、膿血便、腹痛、食欲不振等，還可能伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀?；颊邞皶r(shí)就醫，在醫生指導下使用藥物如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行治療。預防上，建議養成良好飲食習慣，以清淡、易消化為主，避免生冷、辛辣、油膩食物，戒煙戒酒，保持個(gè)人衛生，定期復查，注意休息和保暖，以減少疾病發(fā)生。
    潰瘍性結腸炎糜爛
    回答：潰瘍性結腸炎是一種免疫介導的慢性炎癥性疾病，主要影響結腸和乙狀結腸，特征性表現為淺表粘膜潰瘍和隱窩囊腫。病情進(jìn)展時(shí)，患者可能出現糜爛性改變，這預示著(zhù)潰瘍癥狀的持續加重和潛在的深入基層，形成鉛管征。針對這種情況，患者應盡早接受腸鏡檢查以明確病情。在治療上，應避免辛辣刺激性食物，可口服柳氮磺比啶、美沙拉嗪等藥物，必要時(shí)采用潑尼松片或氫化可的松等抗炎藥物進(jìn)行治療。
    潰瘍性結腸炎分析
    回答：潰瘍性結腸炎是一種炎癥性腸病，其嚴重程度不同，治療策略也有所差異。輕度病例通常通過(guò)使用消炎類(lèi)藥物進(jìn)行藥物治療，患者需在醫生指導下合理用藥，確保劑量適宜。對于病情嚴重的患者，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，并在手術(shù)過(guò)程中采取措施預防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生?？傮w而言，潰瘍性結腸炎的治療需要根據患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。
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