慢性胃炎一直不好怎么辦

博禾醫生
慢性胃炎一直不好可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、改善生活習慣、定期復查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等。少食多餐有助于減輕胃腸負擔,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)導致胃酸刺激黏膜??蛇m量補充富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉,幫助修復胃黏膜。避免飲用濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,減少胃酸分泌異常。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。伴有消化不良時(shí)可用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但須避免長(cháng)期依賴(lài)促動(dòng)力藥物。
脾胃虛弱型慢性胃炎可用香砂養胃丸溫中和胃,肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位可調節胃腸功能,艾灸神闕穴有助于改善脾胃虛寒癥狀。中藥代茶飲如陳皮山楂茶、麥冬石斛茶等對輕度胃炎有輔助緩解作用,但需辨證使用。
保持規律作息避免熬夜,夜間胃酸分泌高峰時(shí)段保持直立位。戒煙可減少尼古丁對胃黏膜的損傷,緩解胃部血管收縮。適度運動(dòng)如八段錦、散步等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即劇烈運動(dòng)??刂魄榫w波動(dòng),長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)腦腸軸加重胃炎癥狀。
治療期間每3個(gè)月復查胃鏡觀(guān)察黏膜修復情況,幽門(mén)螺桿菌感染者需完成療程后4周進(jìn)行碳13呼氣試驗。持續不愈的萎縮性胃炎應每年活檢監測腸上皮化生情況。出現消瘦、黑便等預警癥狀時(shí)須立即就診排查惡性病變。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)檔案有助于動(dòng)態(tài)調整治療方案。
慢性胃炎患者日常應注意保暖避免受涼,冬季可佩戴腹帶保持胃部溫度。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤等高溫加工。記錄飲食日記排查個(gè)人敏感食物,如部分患者對乳糖或麩質(zhì)不耐受。維持口腔衛生定期潔牙,減少幽門(mén)螺桿菌再感染風(fēng)險。癥狀持續超過(guò)2個(gè)月或加重時(shí),應及時(shí)至消化內科進(jìn)行系統評估,必要時(shí)調整治療方案。
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