神經(jīng)性厭食的核心癥狀
博禾醫生
神經(jīng)性厭食的核心癥狀包括刻意限制進(jìn)食、對體重增長(cháng)的強烈恐懼、體像障礙、體重顯著(zhù)低于正常范圍以及女性出現閉經(jīng)。神經(jīng)性厭食是一種嚴重的進(jìn)食障礙,可能與心理、社會(huì )、遺傳等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。
患者會(huì )嚴格控制食物攝入量,甚至拒絕進(jìn)食高熱量食物。部分患者可能制定嚴格的飲食規則,如僅食用特定種類(lèi)食物或極端減少進(jìn)食量。這種行為可能導致營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂等身體問(wèn)題?;颊叱0橛袕娖?a href="http://www.mmhgsj.com/k/y7n4168uk3m5mns.html" target="_blank">性行為,如反復計算食物熱量或過(guò)度關(guān)注食物成分。
患者對體重增加表現出病態(tài)恐懼,即使體重已明顯偏低仍持續減重。這種恐懼常導致患者采取過(guò)度運動(dòng)、催吐、濫用瀉藥等代償行為。部分患者可能每天多次稱(chēng)重,對輕微體重波動(dòng)產(chǎn)生強烈焦慮。這種心理狀態(tài)常與完美主義傾向和過(guò)度自我要求相關(guān)。
患者對自身體型存在嚴重認知扭曲,即使極度消瘦仍認為自己肥胖。這種障礙使患者無(wú)法客觀(guān)評估真實(shí)體型,常表現為反復照鏡子、測量身體部位等行為。體像障礙可能與社會(huì )文化壓力、家庭環(huán)境等因素有關(guān),是維持進(jìn)食障礙癥狀的重要因素。
患者體重常低于同年齡、同身高人群正常值的85%以下,身體質(zhì)量指數多低于17.5。長(cháng)期低體重可導致代謝減緩、體溫下降、心率減慢等生理改變。嚴重時(shí)可能出現器官功能衰竭,需緊急醫療干預。體重過(guò)低是診斷神經(jīng)性厭食的必要條件之一。
女性患者可能出現連續三個(gè)月以上的月經(jīng)停止,這與體脂率過(guò)低導致的激素水平異常有關(guān)。閉經(jīng)可能伴隨骨質(zhì)疏松、不孕等長(cháng)期并發(fā)癥。部分青少年患者可能出現青春期發(fā)育停滯。月經(jīng)狀況是評估疾病嚴重程度的重要指標。
神經(jīng)性厭食患者需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行綜合治療,包括營(yíng)養支持、心理治療和必要時(shí)的藥物治療。家屬應避免對患者進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注或批評,營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境?;謴推陂g可少量多餐,優(yōu)先選擇易消化、營(yíng)養密度高的食物,如雞蛋羹、燕麥粥等。定期監測體重和生命體征,出現嚴重身體并發(fā)癥需立即就醫。長(cháng)期康復需結合認知行為治療改善患者對體重和食物的錯誤認知。
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